医疗机构监督量化分级管理评分标准.pdf

医疗机构监督量化分级管理评分标准 被复核的医疗机构： 等级： 实得 检查内容 检查要点 分值 判定方法 备注 分 1、《医疗机构执业许可证》有效； * 1、 《医疗机构执业许可证》无效的立即停止医疗 执业活动； 机构准入管理 2、《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处； 2 2 、未挂扣 2 分，未悬挂于明显处扣 1 分； （6 分） 3、按《医疗机构执业许可证》许可的登记范围开 4 3 、超出登记范围开展医疗执业活动扣 4 分。 展医疗执业活动。 1、 建立医护人员技术档案； 2 1、 未建立医护人员技术档案扣 2 分，部分建立 扣 1 分； 2、医护人员佩证上岗； 2 2 、 医护人员 1 人未佩证上岗扣 0.5 分，扣完为 医护人员准入管理 3、人员应满足开展《医疗机构执业许可证》核准 止； （6 分） 科目需要 2 3 、一个核准科目无卫生技术人员扣 2 分 4、无非卫生技术人员独立从事医疗执业活动。 * 4 、使用非卫生技术人员独立从事医疗执业行为必 须立即停止。 1、参加继续医学教育学习。 1、无相关材料证明扣 2 分。 2、合理治疗、合理用药、合理使用抗生素。 2 、用药不合理扣 2 分。 医疗质量 3、处方书写规范。 12 3 、处方书写不规范扣 4 分。 （12 分） 4、门诊日志书写规范。 4 、门诊日志书写不规范扣 2 分。 5、输液卡填写规范。 5 、输液卡填写不规范扣 2 分。 管理制度 制定的相关工作制度和人员岗位职责符合卫生部 4 缺一个制度扣 0.5 分。 （4 分） 医院工作制度与人员岗位职责要求。 医疗废物管理 1、 成立管理组织机构， 各项相关制度健全； 1 1、未成立管理组织机构扣 0.5 分，相关制度不健