基础医学概论 概述和血细胞 概述和血细胞.pptVIP

第十一章 血 液 血液的功能 ●维持 内环境稳态 运输新陈 代谢物质 酸碱平衡 调节 沟通 内外环境 ●防御和保护 ● 运输 体温调节 细胞内 氧化代谢 血液运输 营养物(食物消化) 激素(内分泌细胞) O2(外呼吸) 营养物 激素 O2 CO2 代谢产物 皮肤 肾 肺 ● 血液的运输功能 血液——流动于心血管系统中的结缔组织 第一节 概述和血细胞 红色 结缔组织 一、血液的组成及功能 血细胞比容 ——血细胞在全血中所占的容积百分比 （红细胞比容） *正常值——男：40%～50% 女：37%～48% 新生儿：55% *意义：反映全血中血细胞数量的相对值。 体重的7%～8% *血量——体内血液的总量。 70～80ml／kg体重 *算算：你有多少血液？ 二、血量 *血量 循环血量：心血管贮存血量：肝、脾、肺等 贮血库 *血量相对恒定的意义 ——维持正常血压和组织器官血液供应。 *肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛 *失血对人体的影响——一次失血 ＜10%：无明显症状； 20%：明显症状； ＞30%：危及生命，需输血紧急抢救。 水、电解质：1～2h内； 血浆蛋白：1d左右； 红细胞：1m内。 恢复 失血后的 三、血液的理化特性 1.颜色 红色 淡黄色 （血浆中胆色素） 2.比重 1.025～1.030 （RBC数及其分布） （血浆蛋白浓度） 3.粘度 1.6～2.4 全　血　　　 　血　浆 （同血液比重） （Hb质、量） 1.050～1.060 4～5 4.酸碱度 血浆pH：7.35～7.45 （血浆中的缓冲对，肺、肾调节功能） 主要：NaHCO3／H2CO3 血浆渗透压 * 渗透压：溶液中的溶质分子通过半透膜吸引并保留水分子的能力。 * 渗透压形成条件 溶质颗粒 * 渗透规律 渗透压大小∝溶质颗粒数目 水分子从低渗→高渗 半透膜 血浆渗透压形成及正常值 血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压 血浆中晶体颗粒的吸水力量 血浆中胶体颗粒 的吸水力量 电解质(主：NaCl) 葡萄糖、尿素等 血细胞膜 血浆P(主要：白P) Cap壁、 多 少 大:300mOsm／L； (770kPa) 小:1.5mOsm／L； (3.3kPa) 维持血细胞内外水分交换和分布； 保持血细胞的正常形态、大小和功能。 调节Cap内外的水分分布； 维持血容量。 含 义 形 成 条 件 颗 粒 半透膜 颗粒数目 数 值 生理作用 血细胞膜 等渗溶液 0.85%或0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液 渗透压 红细胞形态 等渗溶液 形态正常 渗透压递减 逐渐胀大 破裂溶血 高渗溶液 皱缩 血 浆 一、血浆的成分及作用 血浆 ——血液的液体部分，存在于血管内的细胞外液。 血浆蛋白 * 正常值（ g／L）： 总量： 60～80 白蛋白： 35～55 球蛋白： 20～30 纤维蛋白原： 2～ 4 * A／G比值：1.5～2.5：1 临床：比值下降或倒置 肝功能异常 水 占90~92%，运输营养物质、代谢产物、热量，体温调节 *主要功能 ①运输物质 ②形成血浆胶体渗透压——白蛋白 ③参与血液凝固——纤维蛋白原 ④抵抗病原微生物的侵袭——球蛋白 ⑤营养功能 非蛋白含氮化合物 无机盐 占0.9%，主要是Na＋，Cl－ 作用：形成血浆晶体渗透压，维持酸碱平衡，神经肌肉兴奋性 血浆中除蛋白质以外的含氮化合物（NPN） 尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸等 作用：测定血中NPN，可以了解体内蛋白质的代谢状况和肾功能 血浆 血浆与血清 *血浆—— *血清—— 血液的液体部分， 存在于血管内的细胞外液。 血液凝固后分离出来的 淡黄色透明液体。 －纤维P原、 某些凝血因子 ＋少量Pt释放物 血清 纤维P原 某些 凝血因子 少量 Pt释放物 ＝血浆 血 细 胞 一、红细胞 （一）红细胞的形态数量和功能 ●生理参数 男性 女性 ①红细胞 ②血红蛋白 ③血沉(韦氏法) ④渗透脆性 (RBC开始出现溶血到完全溶血时的盐溶液浓度) (4.0～5.5)×1012／L 120～160g／L 110～150g／L ＜15mm／第1h末