儿科护理技术操作常规及儿科护理论文..docVIP

一、奶瓶喂奶技术 目的：补充新生儿每日能量需求，提高生存力。 操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分 姓名 准备 人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、（三查八对） 3 用物：治疗车、奶瓶、热水瓶、温度计、奶嘴、奶粉。 5 操作流程 操作前：推治疗车至患儿床旁， 4 ，核对奶瓶上的姓名、奶量及床头卡、 4 更换尿布—再洗手—再次核对姓名 5 所许奶的种类及量时间—选择合适的奶嘴套于瓶口 4 检查奶头孔大小是否合适 5 喂奶：用毛毯包裹患儿—斜抱患儿或将卧位患儿头部抬高头侧位 5 —滴1-2滴于手腕侧试温度—将奶瓶倒置 8 奶嘴充满奶液—将奶嘴放入婴儿口中喂奶 20 操作后：用小毛巾轻擦嘴角奶液—竖抱患儿， 5 拍背—置患儿右侧卧位—整理床单位放好床挡—洗手， 4 整理用物，奶瓶奶头清洗消毒，奶瓶高压消毒，奶头煮沸消毒 4 质量评定 用物齐备， 4 温暖、舒适、安全、光线明亮 6 操作有序，动作熟练。 4 理论提问 1、配奶水温是多少53-55 2、如何观察婴儿吸吮力 5 总分 100 签名 二、新生儿头皮静脉输液法 静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱，维持酸碱平衡 操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分 姓名 准备 人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液（三查八对） 3 用物：治疗车、治疗盘内放置：一次性输液器、头皮针、安而碘、5ml注射器、棉签、无菌棉球、备皮刀、约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗 5 操作流程 推治疗车到床旁，查对，助患儿仰卧位或侧卧位，头下垫小枕，助手站一侧或足侧 4 两手固定患儿头部、躯干、四肢，操作者站立于患儿头端，选择静脉，剔去毛发，常规消毒， 4 左拇指于食指固定并绷紧穿刺部位前后皮肤， 5 右手持针在静脉最清晰点后0.3处，使针头于皮肤呈15-20°角刺入皮肤， 4 沿血管方向徐徐进入见回血，针头再进少许后固定针头 5 用一条胶布固定针柄，无菌棉球进针处，用胶布固定 5 用另一条胶布放于针头于硅胶管衔接处下方，胶布向上交叉固定针头 8 将硅胶管向上缠绕并用第三条胶布固定，调滴数（根据病情、药物、治疗需要调节） 20 观察输液情况，必要时约束小儿两手或全身约束，整理床单位，拉好床挡 5 处理空针、洗手、记录输液时间、药物、输液量、滴速 4 输液完毕取下胶布、拔针，无菌棉球压迫止血，观察无出血情况，整理床单位，拉好床档，处理用物，洗手 4 质量评定 用物齐备， 4 温暖、舒适、安全、光线明亮 6 操作有序，动作熟练。 4 理论提问 头皮输液时，针头与皮肤呈多少角度15-20 头皮输液时，消毒范围时多少5 5 总分 100 签名 三、新生儿静脉留置针输液法 静脉输液目的保护患儿血管，随时保持静脉通路的通畅，便于急救和给药 操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分 姓名 准备 人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液（三查八对） 3 用物：治疗车、治疗盘内放置：一次性输液器、24号留置针、头皮针、安而碘、5ml注射器、棉签、无菌棉球、备皮刀、约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗 5 操作流程 温暖、舒适、安全、光线明亮、推治疗车到床旁，查对，选择弹性好、走向清晰、较粗的头皮静脉或四肢静脉，常规消毒皮肤。 4 打开静脉留置针包装，检查产品的完整性。常规消毒肝素帽的橡胶管，将已准备好的输液器头皮针插入肝素帽内并排气。 4 用拇指和食指握住留置针导管座和针翼部分，旋转松动并取下针尖保护套。左手绷紧皮肤，右手拇指及食指持留置针，使针尖斜面向上于皮肤呈40°进行穿刺，观察回血，调整穿刺角度10°左右，顺静脉走向将留置针推进0.5-1㎝，以保证外套管也在血管内。将导管送入静脉内同时抽出针芯。 5 ， 用无菌贴膜固定留置针导管，并记录注射日期、时间、以便观察、更换。 4 暂停输液时，拔出输液器的头皮针，常规消毒肝素帽的胶塞，用注射器向肝素帽内注入生理盐水，使导管与肝素帽内充满、并一边推注边向拔针的方向拔出注射器针头，进行封管。 5 再次输液时，常规消毒肝素帽的橡胶塞，先推注2-3ml生理盐水冲管，再将头皮针刺入肝素帽内完成输液。 5 每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红肿热痛及静脉硬化，观察患儿有无不适，发现异常及时拔除留置针。 5 质量评定 护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉 4 用物齐备，处理规范 6 程序正确，动作轻柔 4 理论提问 1、三查八对是指哪些？2、婴儿用什么做为封管液？ 5 总分 100 签名 四、新生儿肛门灌肠 目的：1排除肠道积气 2为患儿减轻腹胀和便秘 3刺激肠蠕动，软化和清除粪便 操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分 姓 名 人员：着装整齐，洗手，戴口罩 3 准备 用物：治疗盘内放注射器或小容量灌肠