杭州市医疗保险(撤销)长住外地人员登记表.pdfVIP

杭州市医疗保险(撤销)长住外地人员登记表.pdf

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杭州市医疗保险(撤销)长住外地人员登记表 申请单位 (盖章): 单位编号: 单位电话 : 年 月 日 姓名 身份证号 住 撤 起始 联系电话 居住地址 邮编 本人(代理人) 外 销 时间 签字 填表须知: 经办人: 1、本表适用于长住外地 3 个月以上的参保人员,但非主城区户籍的灵活就业人员、个体工商户及其雇工、少年儿童不予办理。 2、申报(撤销)住外人员时,用人单位在职职工须加盖参保单位公章 ,其它参保人员有居住地社区盖章确认。办理 5 人以上登记手续时, 可选择通过电脑导盘,模板由市医保局提供。 3、已办理长住外地备案手续的参保人员,办理备案手续的 3 个月后,方可撤销原备案手续。 杭州市医疗保险管理服务 局制

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