上半年临床路径总结分析.docVIP

2016 年上半年临床路径工作总结、分析及持续改进计划 一、临床路径管理方面 我院共归入路径管理的 3 个专业 10 个病种，其中：外科 2 个 （腹股沟疝临床路径、急性单纯性阑尾炎临床路径 ）；骨科 2 个（股 骨颈骨折 、锁骨干骨折）、内科 4 个（腔隙性脑梗塞，椎基底动脉供血不全，不稳定心绞痛，肺炎） ，中医科（腰椎间盘突出症，神经根型颈椎病），上半年临床各科室收入患者 4015 人，其中符合路径诊断患者 2118 例，入径 763 例，变异 32 例，总的入径率约 19%，单病种入径率约 36.1%，完成率 95.8%；其中内科分 4 个病种上报 481 例， 变异 3 例，中医软伤科外科腰间盘突出 164 例、神经根型颈椎病 38 例，但骨外科只进入路径 1 例，入径率 12.5%。 存在问题： 1）科室重视程度不够。 2）工作执行力度存在缺陷。科室工作推进程度参差不齐，部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，部分科室的临床路径工作滞后，执行不到位。 3）对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到位， 科室存在开始时对临床路径不够熟悉， 开展较困难，所开展的病种例数少 。 4）临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整。 5）科室没有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径， 建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。 二、下步工作计划 （一）、开展临床路径管理，规范医疗行为 我院已有 10 种实施临床路径管理，进一步扩大范围，计划分 4 个专业，实施 12 个病种临床路径。 1、高标准制定临床路径方案，优化规范病种诊疗规范 在制定二级医院临床路径标准过程中， 诊断依据和治疗方案选取必威体育精装版标准，药物费用标准适用基层患者， 制定出了符合二级医院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。注重重点科室的建设，组织各临床科室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种，严格执行病种诊疗规范，优化诊疗措施。 2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。 临床路径工作的开展， 带动住院病人的整体费用更趋合理， 促进医院服务流程的整合和再造 , 避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性 , 避免工作的遗漏 , 在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况， 行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。 沈阳经济技术开发区人民医院 医务科 2016 年 7 月 6 日