人体解剖学课件：脑干.pptVIP

锥体交叉模式图 (1)延髓锥体交叉平面 锥体交叉pyramidal decussation: 锥体束成束的、更迭的从中央管腹侧跨过中线，向背外侧走行，经前角基部将H形灰质部断，纤维进入对侧侧索，折而下行于脊髓内。 特点： -前正中裂倾斜 -锥体束交叉：从中央管腹侧走向背外侧，且远离中线走行 -在相当于前角位置出现副N核，后角位置出现三叉N脊束核及其外侧的三叉N脊束 -后索内开始出现薄束核，偶见楔束核 -脊丘束仍在外侧索前部. (1)延髓锥体交叉平面 副N核 三叉N脊束核 薄束核 特点： -前正中裂复位 -后索内薄束核和楔束核相继出现并逐渐增大，薄束和楔束逐渐减少至消失。两核发出弓状纤维由中央管背侧向腹内侧走行，绕过中央灰质外侧缘，该纤维称内弓状纤维，两侧内弓状纤维在中线左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维折而向上，行于锥体的背侧且靠近中线两侧，称内侧丘系。 -三叉N脊束及核位于楔束核的外侧 -脊丘束位于锥体背外侧. (2)延髓丘系交叉平面 特点： -中央管开放成第四脑室 -前正中裂两侧有隆起的锥体束，其背外侧有呈口袋状的下橄榄核 -后正中沟两侧为舌下N核，发出舌下N经锥体与下橄榄核之间穿出脑 -界沟外侧有孤束，孤束周围有孤束核围绕，再向外有前庭N核，在下橄榄核背侧有疑核 -两侧下橄榄核之间为纵行的内侧丘系 -前庭N核腹外侧有小脑下脚，后者内侧可见三叉N脊束及核，下橄榄核背外侧、三叉N脊束核腹侧为脊丘束 (3)延髓橄榄中部平面 橄榄核 斜方体trapezoid body: 耳蜗附近的蜗N节发出第一级纤维至蜗N核换元，换元后的第二级NF(即蜗N)由一侧横行交叉至对侧，组成斜方体，横行纤维之间夹有纵行的内侧丘系，交叉后的纤维折而向上称外侧丘系。 脑桥 脑桥 斜方体的前缘 被盖部 基底部 A. 脑桥被盖部的结构为延髓的向上延续： -展N核及展N -面N核，发出面N绕展N核向腹侧出脑 -前庭N核：居界沟外侧 -三叉N脊束及核：居面N背外侧 -内侧丘系：斜方体内的纵行纤维 -脊丘束：内侧丘系的背外侧 B.脑桥基底部：为新发生的结构 -横行纤维组成小脑中脚 -纵行纤维包括锥体束和皮质脑桥束 (4)脑桥中下部平面 特点: -第四脑室逐渐缩小，大部分结构与脑桥面丘平面相同，不同点为：. a. 在侧壁上由内-外可见：小脑上脚、小脑下脚、小脑中脚 b.三叉N根斜穿小脑中脚进入被盖部，根内侧为三叉N运动核，根外侧为三叉N脑桥核。 (5)脑桥中部平面 (6) 中脑上丘平面 特点： -中脑顶盖部结构与视觉、听觉有关； -中脑被盖部为脑桥被盖部的延续 a.动眼N核、动眼N副核发出神经根丝组成动眼N从大脑脚内侧出脑； b.红核 c.“牛角状”结构(由内侧-背外侧)：内侧丘系、脊丘束、三叉丘系 -大脑脚底： 内侧1/5为额桥束通过； 外侧1/5为顶枕颞桥束通过； 中3/5为锥体束通过 外形上，第四脑室闭合成中脑水管 中脑 以中脑水管为界 顶盖部 大脑脚 以黑质为界 被盖部 大脑脚底部 黑质 作业 1.重要概念：锥体束 内侧丘系 三叉丘系 斜方体 2.简述躯体运动核、内脏运动核、内脏感觉核和躯体感觉核核团的名称和位置。 3.分析题(见下页): ? 分析题：右侧延髓橄榄中部平面腹侧半受损后的症状和体征？ Right pyramidal tracts is affected: -right corticospinal tract is affected: limbic paralysis on the left side ii. Nerve root of right XII cranial n. is affected - when tongue is protruded, the tip of tongue is directed at right side iii. Right medial lemniscus is damaged -loss of deep sensation on the left trunk and limbs iv. Right STT is damaged -loss of pain and temperature sense on the left trunk and limbs 右侧椎体束受到影响 ? 分析题：右侧脑桥面丘平面受损后的症状和体征？ Right pyramidal tracts is affected: -right corticospinal tract is affected: limbic paralys