6.17、青藤碱用于类风湿关节炎的疗效观察.docVIP

青藤碱用于类风湿关节炎的疗效观察 摘要：目的：本文主要探索采用青藤碱治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法：随机选择2006年3月至2011年12月这一时期来我院进行就诊的50例类风湿关节炎患者为研究对象，并将其分成数目相等的研究组和对照组。研究组患者采用正青风痛宁缓释片、柳氮磺氛毗咤以及甲氛喋吟进行治疗，而对照组则采用柳氮磺氛毗咤以及甲氛喋吟进行比较治疗。后比较两组治疗前后的临床症状体征改善的情况以及实验室各项检查指标的变化情况。结果：结果显示两组患者治疗后的症状和各项指标都与治疗前相比有所改善，但是研究组患者改善程度明显大于对照组，且研究组患者关节痛很快得到了缓解，研究组改速率明显高于对照组患者，两组患者的临床疗效比较存在显著性差异具有统计学意义，P0.05。结论:本次研究的结果显示,采用青藤碱治疗类风湿关节炎患者效果不错且青藤碱治疗该病同时具有非甾体类消炎镇痛药和缓解和阻止类风湿关节炎的双重作用。 关键词：类风湿关节炎；青藤碱；临床疗效 类风湿关节炎, 是目前临床上一种病因不明确的自身免疫疾病，其主要特征是出现关节滑膜炎, 至今都没有方法彻底治愈, 至残率很高[1-2]。 近年来临床上治疗类风湿性关节炎强度早期发现，联合治疗并足量使用抗风湿性药物。有资料显示早期联用应用抗风湿关节炎的药物能有效发挥药物的协同作用并不会增加药物对人体的毒性，能从根本上让类风湿关节炎患者的症状得到改善和终生缓解。青藤碱 , 是从中药青风藤中提取的一种单体生物碱 ,其具有明显的抗炎、抗免疫等药理作用[3]。本研究为了探讨青风藤在治疗类风湿性关节炎中的疗效，我们在常规经典的联合治疗方案即联合甲氨喋吟、柳氮磺氨毗淀的基础上 , 在加用青藤碱进行类风湿关节炎的治疗。现将具体情况汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：随机选择2006年3月至2011年12月这一时期来我院进行就诊的50例类风湿关节炎患者为研究对象，并将其分成数目相等的研究组和对照组。患者年龄都在35-68岁之间，平均年龄在55.6岁。男患者24例女患者26例，病程平均3.2年，关节功能测定Ⅱ级38例，Ⅲ级12例。所有患者的诊断都符合1987年ACR的类风湿关节炎的诊断标准。所有患者在治疗前都没有服用过任何的抗风湿性药物，部分患者曾服用过非甾体抗炎药物进行过治疗。研究组和对照组在年龄、性别组成以及关节功能分级、疾病活动程度上都不存在明显差异具有可比性。 1.2 方法：研究组患者采用正青风痛宁缓释片、柳氮磺氛毗咤以及甲氛喋吟进行治疗，而对照组则采用柳氮磺氛毗咤以及甲氛喋吟进行比较治疗。两组患者每周一次服用甲氨喋吟，每次10-15mg，而柳氮磺氨毗淀则服用时从小剂量开始，每天三次，在服用2-3周后加用0.75mg用量。研究组患者则在这基础上每日两次的加用正青风痛宁缓释片，60mg/次。治疗疗程都为12周。对所有的患者都在治疗前后记录患者的关节压痛数、晨僵时间、关节肿胀数、手的握力，连续测三次后取平均值。治疗前后分别测定患者的类风湿因子、患者的血沉等指标， 治疗期间观察患者的不良反应和实验室各项指标。 1.3 统计学方法：本次研究所得数据采用SPSS16.0进行统计学分析，计量资料采用平均数以及标准差，组间比较采用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者治疗前后主要症状以及实验室各项指标比较 数据显示两组患者的症状以及各项指标治疗前后比较都有改善，研究组患者改善的情况比对照组更为明显。在治疗的第6周开始，研究组患者的关节肿痛现象得到了缓解，非甾体抗炎药的用量也变小。治疗前后比较具有统计学意义，两组患者的临床疗效比较存在显著性差异具有统计学意义，P0.05。具体如表1、表2。 表1两组患者治疗前后主要症状比较 组别 例数 治疗前后 关节压痛数 晨僵时间 关节肿胀数 手的握力 研究组 25 治疗前 治疗后 12±2.3 5.9±2.1 98±22.3 40±12.6 9.1±3.1 3.5±2.5 7.1±2.3 16±2.3 对照组 25 治疗前 治疗后 12.1±2.5 6.2±2.5 99±20.1 48±23.2 9.1±3.4 4.1±2.3 7.0±2.1 12±2.3 表2 两组患者治疗前后实验指标的比较 组别 例数 治疗前后 类风湿因子 血沉 研究组 25 治疗前 治疗后 161．1±32.1 150.0±30.1 55.2±23.1 21.7±3.7 对照组 25 治疗前 治疗后 160.1±33.1 147.1±23.8 54.9±24.1 19.7±4.5 2.2 两组患者的不良反应比较 在治疗过程中密切观察患者的不良反应，结果显示研究组7例患者出现不良反应，而对照组6例。不良反应主要表现为皮肤痞痒、胃肠道反应、皮疹等，后经过对症治疗后这些症状