《手术部位标识规范》2020.docxVIP

ICS FORMTEXT FORMTEXT 点击此处添加中国标准文献分类号 FORMTEXT FORMTEXT WS 中华人民共和国 FORMTEXT 卫生行业标准 FORMTEXT ××/T FORMTEXT ×××××— FORMTEXT ×××× FORMTEXT FORMTEXT 手术部位标识规范 FORMTEXT Standard for surgical site marking FORMTEXT 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 FORMDROPDOWN FORMTEXT FORMTEXT ×××× - FORMTEXT ×× - FORMTEXT ××发布 FORMTEXT ×××× - FORMTEXT ×× - FORMTEXT ××实施 FORMTEXT 发布 ××/T ×××××—×××× PAGE 4 目??次 TOC \h \z \t前言、引言标题,1,参考文献、索引标题,1,章标题,1,参考文献,1,附录标识,1,一级条标题, 3,附录章标题, 3,附录一级条标题, 4 前言 II 1　范围 1 2　规范性引用文件 1 3　术语和定义 1 4　手术部位标识要求 1 5　有创操作标识 2 附录A（规范性附录）　手术部位标识确认图 4 附录B（规范性附录）　手术室安全核查流程及核查表 7 前??言 本标准按照GB/T1.1-2020给出的规则起草。 本标准由卫生健康委医疗服务标准专业委员会提出。 本标准由国家卫生健康委员会归口。 本标准起草单位：国家卫生健康委医院管理研究所、恩泽医疗集团、中国医学科学院北京协和医院、上海复旦大学附属华山医院、西安交通大学第二附属医院、解放军总医院医院管理研究所、浙江省人民医院、南京鼓楼医院。 本标准主要起草人：马丽平、陈海啸、黄宇光、郭莉、杜建军、李西英、陈晔、王巍、刘月辉、张勤、景抗震。 本标准为首次发布。 手术部位标识规范 范围 本标准规定手术部位标识的原则、时间、人员和方式等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 《手术安全核查制度》(卫办医政发〔2010〕41号) 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 医疗机构 medical institutions 经登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗活动的机构。 手术 operation 是指医务人员在医疗机构使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的诊断或者治疗措施。 有创操作 invasive manipulation 在临床诊疗过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）。 手术部位标识 surgical site marking 手术医师向患者和/或家属说明手术标识目的，并邀请患者和/或家属参与，核对患者身份、手术名称及手术部位等信息无误后，对手术部位体表所做的标识，不宜在体表进行标识的可做书面标识，以避免手术错误的发生。 手术部位标识要求 标识原则如下： 主刀医师对确保在正确的手术部位进行手术负最终责任。 患者盖好消毒布后，手术部位标识须清晰可见。 患者由护送人员接到或送到手术室时，由手术室护理人员确认标识情况，应标识而未标识的患者，禁止进入手术室。 一般手术在手术部位进行标识，涉及左右侧的器官（如：左右侧的眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾、附件等）、多部位、多重结构（如四肢、足趾、关节等）和多节段部位（如脊柱等）的手术，在患者身体的相应位置分别进行标识。 患者和/或家属宜参与标识。 不做手术部位标识的情况如下，不限于此。 需紧急抢救手术时； 单纯单孔自然腔道内镜手术（消化道内镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等）； 开放性骨折、损伤； 经阴道或尿道或直肠的手术。 标识者 手术医师 标识时间 进入手术室之前完成手术标识。 标识笔 手术标识使用黑或蓝色医用皮肤记号笔或龙胆紫。 标识方式 体表标识和书面标识两种方式。需要标识的患者需选择两种标识之一。 适用于体表标识，在手术部位上以“○”标识，直径为2-3cm。标识旁注医生姓名首拼。 一般手术标识于体表； 脊柱手术应明确手术椎体节段； 眼科手术标识于患侧眉弓上方正中； 会阴部手术标识于耻骨联合上方； 患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标识于包扎物上。 适用于书面标识，在“书面标识图”中相应的手术部位以“○”标识，并签字存档保管。 皮肤状况不适宜标识或患者拒绝做手术部位的皮肤标