康复科耗材临床路径单.docVIP

脑梗塞康复护理耗材临床路径表单（患者版） 适用对象：第一诊断 脑梗塞（ICD10：I63） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 《30天 日期 住院第1天 住院第2天 住院第3天 监 测 □○体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 □体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 □体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 检 查 与 治 疗 □○询问病史 □○初期康复评定 □○签署授权委托书、签署特殊治疗同意书，医师说明康复治疗相关事项 □○康复治疗 □○完善检查 □○治疗原发病、基础病 □○康复治疗，及时调整治疗方案 □○根据检查检验结果，症状体征、康复评定功能障碍及时调整康复治疗方案 □○治疗原发病、基础病 □○康复治疗 □○进一步完善检查，及时临床处理 □○根据检查检验结果，症状体征、康复评定功能障碍及时调整康复治疗方案 □○治疗原发病、基础病 饮食 活动 日常 生活 能力 □○饮食、日常生活指导 □○良肢位摆放 □○大小便管理 □○吃饭穿衣指导 □○交流 □○疾病、药物宣教 □○饮食、日常生活指导 □○良肢位摆放 □○大小便管理 □○吃饭穿衣指导 □○交流 □○疾病、药物宣教 □○与康复医师沟通，评估患者主要功能障碍及影响功能康复的因素，积极处理并发症。 □○饮食、日常生活指导 □○良肢位摆放 □○大小便管理 □○吃饭穿衣指导 □○交流 □○疾病、药物宣教 □○与康复医师沟通，评估患者主要功能障碍及影响功能康复的因素，积极处理并发症。 耗材应用情况 输液器、输血器、留置针、敷贴、棉棒、碘酊、注射器、 正压接头、动脉采血针 一次性吸氧管、电极片、胶布 一次性行采血针、试管、导尿包、手套、心电图纸、血糖试纸 4、一次性看护垫、翻身垫、手脚圈、U型垫 康复科护理各种记录单 1.注射器、手消毒液、输液器、 延长管、压脉带、会阴护理包 气垫床、一次性防褥疮垫、 血糖试纸 3、漱口液、口护包 4、可调式输液器、气切敷料、人工鼻 5、治疗袜 6、看护垫、减压贴 1.注射器、手消毒液、输液器、 延长管、压脉带、会阴护理包 气垫床、一次性防褥疮垫、 血糖试纸 3、漱口液、口护包 4、可调式输液器、气切敷料、人工鼻 5、看护垫、减压贴 日期 住院第4-15天 出院前1～2天 出院当天 监 测 □○体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 □体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 □体温、脉搏、呼吸、血压1次/天 检 查 与 治 疗 □○中起康复评定 □○康复治疗，及时调整康复治疗方案 □○进一步完善检查，及时临床处理 □○治疗原发病、基础病 □○末期康复评定 □○康复治疗，及时调整康复治疗方案 □○进一步完善检查，及时临床处理 □○治疗原发病、基础病 □○补录住院期间康复治疗 □○出院医嘱及带药 □○ 今日出院 □○ 出院小结、诊断证明、出院记录。 饮 食 活 动 日 常 生 活 能 力 □○饮食、日常生活指导 □○良肢位摆放 □○大小便管理 □○吃饭穿衣指导 □○交流 □○疾病、药物宣教 □○与康复医师沟通，评估患者主要功能障碍及影响功能康复的因素，积极处理并发症 □○饮食、日常生活指导 □○良肢位摆放 □○大小便管理 □○吃饭穿衣指导 □○交流 □○疾病、药物宣教 □○与康复医师沟通，评估患者主要功能障碍及影响功能康复的因素，积极处理并发症 □○向患者及家属指导出院后家庭康复训练方法以及家庭环境改造等注意事项 □○与患者家属沟通，建立家庭随访机制。 耗材应用情况 1.注射器、手消毒液、输液器、 延长管、压脉带、会阴护理包、尿袋 2、气垫床、一次性防褥疮垫、 血糖试纸 3、漱口液、口护包 4、可调式输液器、气切敷料、人工鼻 5、看护垫、减压贴 1、气垫床、一次性防褥疮垫、 血糖试纸 2、漱口液、口护包 3、看护垫、减压贴 1.臭氧消毒罩 2.一次性床罩