手术中无菌操作的注意事项.docVIP

手术中无菌操作的注意事项 任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。 手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。 已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。 手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、 术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。， 手术中手术人员需更换位置时，需后退一步背对背转身。 向手术台上提供一次性物品时，应保持一定距离，不得进入或跨越无菌区。 手术中若需擦汗，应将头转向一侧，咳嗽、打喷嚏也应避开无菌区。 手术中防止空气污染，应随时关闭门，限制人员走动和手术间的人数。 铺无菌巾、单注意事项 在铺单前，应前确定切口的部位，，铺好4块治疗巾后，用巾钳固定防止下滑。（递4块治疗巾的方法） 手术巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确，只能有手术区向外移动，而不能向内移动（以免污染手术区）。 消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时，双手只接触手术单的边角处。 手术野四周及托盘上的无菌单为4-6层，手术野以外为2层以上。 手术单的头端应超过头架，两侧及尾部应下垂超过手术台的30cm， 打开的无菌单和治疗巾，无使其下缘接触收手术衣要平面以下及其他有菌物品，铺无菌单时如污染即须更换。 铺至第一层无菌单者不穿手术衣、不戴手套。铺完第一层无菌单后，铺单者应再次用消毒液消毒双手后穿无菌手术衣、戴无菌手套后再铺其他无菌单。 尽量应用稍大的单子，减少铺单数目，小单子要重叠盖好，以免散开，导致污染。 切口四周至少有四层巾单遮盖。术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应加盖无菌单。 铺置薄膜手术巾前先用无菌纱布擦干手术野皮肤。 防止术中感染 全体医护人员应加强无菌观念，熟练掌握无菌技术，，严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。与手术室无关的人员一律不得进入手术间，以免曾加污染的机会，所有人员如有违反无菌技术之处，一经指出，应立即改正。 凡泡于消毒液内的器械，应在盒外注明消毒完毕的日期与时间并签名。 实施有污染可能的手术操作时，应注意保护切口及手术区，污染性标本及以污染的器械，应放在指定的盆内 先作无菌技术，后作有菌手术，有条件者应划分无菌手术与有菌手术间，以减少无菌无手术感染等。 手术者应尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术区周围应重新加盖无菌中单。 施行感染手术的人员，手术后不得至其他手术间参观走动。