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全面解析—精索静脉曲张 精索静脉曲张是一种青壮年男性中常见的疾病，是属于睾丸方面的病变，患者会出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，影响精子质量从而导致男性不育等后果。广州后勤医院静脉曲张治疗中心的医生提醒患者，精索静脉曲张虽然在早期没有什么症状，但其危害却是不容忽视的，因此广大的患者朋友一定要重视。 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在导致男性不育的案例则占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。 精索静脉曲张示意图 引起精索静脉曲张的具体病因是什么? 1、瓣膜因素。静脉瓣膜有防止血液回流的作用，当精索静脉瓣膜缺如或功能不良均可导致血液回流。临床数据证实，人类左侧精索静脉瓣膜缺乏率高达40%，而右侧仅3%。 2、包膜因素。正常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，泵压作用减弱，不利于静脉回流。以上因各种解剖因素和发育不良所导致的精索静脉曲张称为原发性精索静脉曲张，通常应考虑为多种因素的结果。 精索静脉曲张实图 3、解剖因素。临床上精索静脉曲张大多发生于左侧，一般认为这主要是由于其解剖特点造成的。左侧精索静脉比右侧长8-l0cm，左侧精索静脉压大于右侧，右侧精索静脉直接以锐角注人下腔静脉，而左侧精索静脉以直角进人左肾静脉，经较长的左肾静脉后再注人下腔静脉，使本来较长的左精索静脉行经更长，人类直立性体位使成直角注人下腔静脉的左精索静脉回流阻力较大，易反流，左肾静脉位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，当站立或结缔组织松弛时肠系膜上动脉便可下垂，使左肾静脉受到挤压，形成近端钳夹现象。此外，右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，形成远端钳夹现象;左精索静脉常受到其前方的胀满的乙状结肠的压迫。 精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，还可能产生一些其他的身体以及心理上的伤害，因此男性朋友应该积极治疗。 精索静脉曲张的危害有哪些? 1、造成男性不育。精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻，血的盘曲扩张，分为原发性和继发性两大类型，由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。据不完全统计表明，大概患精索静脉曲张的男子中大约有一半以上会发生精液异常，使精子的数量减少，而且活动能力低下，此外会导致畸形精子增加，经常可以导致不育的发生。 2、会导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，会出现性欲低下，性快感下降，性交痛还有勃起功能障碍，以及早泄等性功能障碍的发生。 3、引起身体局部不适。有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感或牵拉痛、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉，还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现