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2020-08-16 发布于福建
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高钠血症和低钠血症重庆医科大学 2010级临床药学艾茂林高钠血症 ●疾病概述高钠血症的分类 ●高钠血症药物治疗疾病概述钠是细胞外液的主要阳离子,通过主动车运从细胞内转运空细胞外。细胞内Na+浓度为 10mmoL,细胞外Na+浓度为145mmo/L 钠与其伴随的阴离子占细胞外液溶质的90%以上,是细胞外液的主要渗透溶质。钠平衡的调节与摄入量肾丢失和肾排泄有关,其中肾脏排泄是主要的决定因素。肾脏排钠的调节主的小季135m0沈,称为低钠血症;清钠天于145mmoL,即为高钠血症。高钠血症的分类 ●低容量性高钠血症,通常为肾性或肾外性失钠失水,肾性失钠表现为等渗或低渗尿,尿钠 20mmoL,肾外性失钠表现为高渗尿,尿钠 10mmol/L ●高容量性高钠血症,为钠的潴留,表现为等渗或高渗尿,尿钠20 mmol/L ●等容量性高钠血症,主要为水的丢失,尿渗透压不定,尿钠不定。高钠血症药物治疗治疗原则 (1)高钠血症的处理首先是预防 (2)积极治疗原发病,消除引起钠代谢紊乱的病因和诱因。 (3)严密控制水和钠的摄入,监测血电解质及渗透压等指标变化。