碳普惠减排量备案申请表(模板).pdfVIP

附录 C 碳普惠减排量备案申请表（模板） 提交日期： 年 月 日 版本号： 1-申请方基本信息 单位名称： 单位地址： 法人代表 / 个人： 证件号码： 1.1 申请人 （注：单位填写统一社会信用代码或组织机构代码） 单位类型：□企业 □集体 □个人 □其他 是否为省定贫困村：□是 □否 是否为重点老区苏区或民族地区：□是 □否 项目联系人： 1.2 联系人 E-mail： 电话： 传真： 2- 申请备案减排量基本信息 项目名称： 2.1 项 目名 称 及 领域 领域：□可再生能源 □能效提升 □交通 □农林业 □节能与低碳产品 □废弃 物处理 □其他 选用方法学： 2.2 方法学 方法学备案编号： 2.3 项目计入期 年 月 日 至 年 月 日 项目地块涉及的林权证号： 林政字（ ）第 号 2.4 项目边界 林政字（ ）第 号 林政字（ ）第 号 …… 20 是否首次申请减排量备案：□是 □否 （若非首次申请，应注明计入期内减排量历史签发情况及具体核算周期） 首次备案减排量： CO2-e 2.5 减排量历史 签发情况 核算周期： 年 月 日 至 年 月 日 第二次备案减排量： CO2-e 核算周期： 年 月 日 至 年 月 日 …… 2.6 本次申请签 年 月 日 到 年 月 日（含首尾日期） 发减排量的起止 日期 共计： 天 2.7 申请签发的 减排量 : CO2-e 减排量 （项目信息及减排量计算，详见碳普惠减排量核证报告） 3- 申请人申明 本人申明：本人（公司）承诺对项目和申报材料的真实性负责，对申报资格和申报条件的符合 性负责。保证所提交的材料真实、完整、准确，并在申报过程中不存在任何弄虚作假或者其他违反 法律、法规和政策的行为。本人（公司）确认，在上述申请时段内所产生的减排量真实有效，未在 其它减排交易机制下获得签发。若有虚报假报及重复申请签发，本人将承担由此引起的法律责任。 法定代表 / 个人签字：