实用营养学1-6老年营养终.pdf

第一单元：不同生理条件人群的营养 第六讲：老年营养 老年人: 65岁以上的成年人 高龄老人: 80岁以上的成年人 1. 老年人群现状 • 中国老龄化的特征：增长快、高龄化、空巢化 • 老年人中慢病、共病、失能等问题严峻，50% 老年人患有各种慢性疾病 -易发生营养不良、贫血、肌肉衰减、骨质疏松等与 营养缺乏和代谢相关的疾病 -心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的高发人群 老年人膳食摄入及营养健康状况 • 蔬菜、水果、奶豆类食物的摄入量低于推荐水平 • 优质蛋白类食物量没有达到推荐量下限或仅仅略微高于下限 • 食盐和油摄入量过高 （人均食盐7-11g/ 日；食用油30g/ 日） • 能量摄入水平均偏低 ，75岁以上老年人的情况更为严重 • 维生素D、维生素A、钙、锌等微量营养素的摄入水平低于推荐量 2. 老年人的生理代谢特点 （1 ）基础代谢率下降 • 60岁以后，能量摄入量应较青壮年减少20% ， 70岁以后减少30% （2 ）代谢能力及功能减弱 • 分解代谢大于合成代谢 • 蛋白质合成能力差，蛋白质利用率低 • 脂肪的消化能力下降 • 耐糖能力降低 （3 ）主要器官组织功能衰退 • 牙齿脱落，咀嚼和消化吸收能力下降 • 视觉、听觉、味觉等感官反应迟缓 • 胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长 • 认知、判断能力降低，神经系统退行性病变 • 肌肉萎缩，瘦体组织减少，体脂肪增加 • 骨质减少，关节退行性病变 • 排尿无力，甚至尿失禁等情况 （4 ）体内氧化损伤加重-分解代谢大于合成代谢 • 脂褐色素在内脏和皮肤等细胞中大量堆积 （5 ）免疫功能下降 • 胸腺萎缩，重量减轻，T淋巴细胞数量明显减少 （6 ）造血功能减退 • 我国老年人贫血患病率为12.5% ，75岁及以上老年人的贫血率为 17.7% 3. 老年人的营养需要 老年人每日能量需要量随年龄增加需要量降低 （1 ）老年人对能量营养素的需要 蛋白质 碳水化合物 脂肪 每日摄入量 RNI:5565g/d AMDR:5065g AMDR:2030g 占总能量 1214% 5668% 2030% 饱和脂肪酸68% ； 谷类、薯类，降低单糖，增加膳食 单不饱和脂肪酸10%; 营养需求特点 优质蛋白1/3以上 纤维（粗粮、蔬菜及水果） 多不饱和脂肪酸810% -6 ：-3=4 ：1 （2 ）老年人矿物质摄入与健康关系 营养素名称 Ca Fe 锌 铬 硒 Na 营养需求 RNI ：1000mg RNI ：12mg RNI ：6.1mg RNI ：60g AI ：30g AI ：1400mg （每日摄入量） UL: 2000mg UL: 42mg UL: 12.5mg UL: 400g 味觉异常 ， 动脉粥样 营养问题 骨质疏松 缺铁性贫血 心肌损害 高血压 心梗 硬化 （3 ）维生素摄入对