米诺环素联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎的疗效观察.pdfVIP

摘 要 目的：通过观察激素依赖性皮炎患者经米诺环素联合0.03%他克莫司治疗前后主观和客观症状的变 化、程度及不良反应，探讨其临床疗效和安全性，为临床用药提供一定的理论依据。 方法：选取60例于2018年10 月至2019 年6 月间就诊于我院皮肤性病科门诊及病房患有激素依赖 性皮炎的患者，随机分为试验组30 例和对照组30 例。所有患者均给予0.03%他克莫司软膏以及医 用愈肤生物膜2 次/d 外涂于患处皮肤，试验组在对照组治疗的基础上，给予患者口服米诺环素，50mg/ 次；2 次/d。两组患者均连续治疗6周，由同一名医师于2、4、6周、停药2 周对患者皮损进行观察， 并采用四级评分法以及皮肤耐受性评估量表进行疗效判定，观察临床疗效和不良反应。 结果：经过6周的治疗，试验组与对照组患者治疗后皮损积分与治疗前相比均降低，差异具有统计 学意义(P ＜0.05)，但试验组患者不同时间段的疗效指数均高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)；试验组患者经治疗后有 12 例患者为痊愈，17例患者为显效，1例患者为好转，治疗后总有效 率为96.67%；对照组患者经治疗后有6例患者痊愈，17例患者显效，7 例患者好转，治疗后总有效 率为76.67%，试验组总有效率明显高于对照组，且两组间差异具有统计学意义，(χ 2 5.834，P ＜0.05)； 停药2 周后试验组以及对照组总有效率分别下降至90.00%、63.33%，表明患者病情有复发倾向。治 疗期间患者发生头晕4 例，恶心1例，不良反应的发生率为16.67%，对照组治疗期间患者发生腹泻 1例，头晕1例，不良反应发生率为6.67%，差异无统计学意义(χ 2 1，P ＞0.05)。 结论：米诺环素联合他克莫司软膏治疗可明显改善激素依赖性皮炎患者的主观和客观症状，且与单 用他克莫司软膏相比，疗效更明显，不良反应发生率无明显增加，有较高安全性，具有一定的临床 应用价值。 关键词：米诺环素，激素依赖性皮炎，他克莫司 I Abstract Objective:To investigate change, degree and adverse reaction of the subjective and objective symptoms before and after the treatment with minocycline combined with 0.03% tacrolimus in the patients with corticosteroid addictive dermatitis （CAD）.Andtheclinical curative effect and safety werediscussed,and a certaintheoreticalbasisfor clinicalmedicationwasprovided. Methods: A total of 60 patients with CAD in our hospital were recruited from Oct 2018 to Jun 2019. All the patients were randomly divided into experimental group (n 30) and control group (n 30). All patients were given 0.03% tacrolimus ointment and medical healing biofilm bid to the affected skin. On the basis of treatment in the control group, the patients in the experimental group were given minocycline, 50mg bid. The patients in both groupswere treated continuously for 6 weeks.The skin lesions of the patients were observed by the same doctor at 2, 4,