车祸创伤事件暴露者记忆与相关脑区变化关系研究.pdfVIP

摘要 目的 探讨车祸创伤事件所致的 PTSD 患者记忆内容变化和相关脑区的变化关系研究。 研究方法 1.选取自 2018 年 12 月至 2019 年 11 月在石河子市方圆 300 公里的公路上经历车祸创伤事件并自愿 接受核磁检查和随访的受试者共计 117 例。 2.研究工具：一般资料调查问卷、韦氏记忆量表中文修订版（CWS-RC ）、创伤后应激障碍症状评估 量表（PCL-5 ）、艾森克人格问卷（EPQ ）成人版及功能性磁共振成像（fMRI ）。 3.实施过程 （1）车祸创伤当天完成创伤暴露者的一般资料收集；对车祸创伤事件进行调查，调取车祸发生现场 的行车记录仪及道路监控录像，并整理成文字记录，按照车祸创伤事件发生的地点、原因、人物、 事件及过程整理成册； （2 ）车祸创伤后第 2 天对研究对象行创伤事件相关记忆内容及 CWS-RC 评估，并在 1 周内完成 fMRI 检查； （3 ）在车祸创伤事件发生后第7、15、30、60、90 天对受试者的记忆内容进行评估，30 天后行 PCL-5 量表检查，第 60 天行第二次 fMRI 检查，第 90 天再次完成 CWS-RC 量表评估。依据 DSM-5 诊断标 准及两名主治以上精神科医师确认，其中 PTSD 组 17 人，非 PTSD 组 100 人。 结果 1. 第一次行CWS-RC量表检查发现，非PTSD组在视觉再生、背数得分上高于PTSD组，差异有统计 学意义（P ＜0.05 ）。第二次行CWS-RC检查时，非PTSD组在图片记忆、视觉再认、视觉再生、联想 记忆、理解记忆和背数得分上均高于PTSD组，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 2. 第二次fMRI检查发现，与非PTSD组相比，PTSD组患者右侧前额叶体积缩小（GRF校正），差异 有统计学意义（P ＜0.01 ）。 3. 与第一次fMRI检查相比，第二次fMRI检查发现，PTSD组患者左侧中央沟盖、扣带回体积缩小（GRF 校正），差异有统计学意义（P ＜0.01 ）。 4. 车祸创伤事件暴露导致的记忆损害与 PTSD 患者右侧前额叶、前扣带回体积改变呈正相关。 5.PTSD 患者对创伤事件记忆内容的变化主要是增多型、少量为减少型。 结论 1.PTSD 患者记忆功能持续受损。 2.与非 PTSD 组相比，PTSD 组患者右侧前额叶、前扣带回及中央沟盖的体积有所缩小。 3.车祸创伤事件暴露导致的记忆损害与 PTSD 患者右侧前额叶、前扣带回体积改变有一定关联。 关键词：车祸创伤、创伤后应激障碍；记忆；脑功能区；相关变化； I Abstract A Study on the Relationship between Memory and Related Brain Region Changes in People Exposed to Auto Accident Trauma Object To explore the relationship between changes in memory content and related brain regions in patients with PTSD caused by car accident trauma. Method 1. Research object: A total of 117 subjects were selected from December 2018 to November 2019 who experienced a traumatic accident in a car accident on a