医院中医药传统疗法、新技术、新业务管理制度.docVIP

中医药传统疗法、新技术、新业务管理制度 中医药传统疗法、新技术、新业务是医学科学发展的产物。为更好地、更安全地应用于临床，制定以下规章制度。 一、集体讨论制度 1.中医药传统疗法、新技术、新项目提出后，为保证其安全有效地应用于临床，在开展中医药传统疗法、新技术、新项目之前，有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献，并收集、整理，写出书面综述或报告 ，制定各种意外情况应急预案，并提交科主任进行全科集体讨论。 2.全科讨论由科主任主持。参与人员应包括科室大部分正 (副 )主任医师、主治医师、住院医师，充分发表意见，进行认真讨论，并对讨论内容应有详细书面记录，其结果由开展项目负责人写出书面报告，讨论结果以书面形式提交医教科。 二、报批程序 经全科人员讨论同意后，应详细填写《中医药传统疗法、新技术、新业务申请书》 ，并附报告及相关资料送医教科；医教科对《中医药传统疗法、新技术、新业务申请书》进行审核合格后，报请院学术委员会审核、评估，经论证同意后，报请院长审批。院长审批后，由经财务科负责向市物价部门申报收费标准，批准后方可实施。 三、知情同意程序 为对患者的生命安全负责，尊重患者的知情同意权，实行中医药传统疗法、新技术、新业务开展患者 (家属 )知情同意制度。 在开展中医药传统疗法、新技术、新业务前，医院伦理委员会讨论通过后，医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交代新技术、新疗法给患者带来的好处和可能存在的问题，尊重患者及委托人意见，并在《中医药传统疗法、新技术、新业务知情同意书》上签字后方可实施。 四、疗效的分析评价程序 对于中医药传统疗法、新技术、新疗法，一经开展即应完善对疗效的评价分析，不断总结经验，改正不足，使其更加完善。 （一）认真记录病历资料，随访观察疗效。 （二）定期总结病历，与常规操作进行比较。 （三）检索文献、查阅资料，与其他医院进行比较。 （四）写出报告或文章。 （五）开展中医药传统疗法、新技术、新业务患者安全应急办法。 拟开展的中医药传统疗法、新技术、新业务因技术复杂、操作难度大等原因，开展过程中可能出现事先难以预料的情况。 1.一旦发生紧急意外情况，立即启动《医疗技术损害处置预案》应急处理， 2.经现场经治医师采取补救后仍难以处理时，即刻 向上级医师报告。 3.若上级医师处理不了时，则迅速上报科主任，必要时报告医务科或院领导。 4.得到指示后，还应向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后，方能继续进行治疗。 5.治疗紧急意外情况所需设施，由经治医师或其委派本院医师负责联系以满足诊疗要求。 6.经治医师对紧急意外情况后出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录。 7.坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。