上肢X线摄影讲解.pptVIP

3 ）腕关节侧位 【用途】观察掌骨近端、尺桡骨远端、腕桡关节及腕骨侧 位影像。 【体位】被检者侧坐于摄影床旁， 肘部弯曲，约成直角 。 手和前臂伸直侧放 ，前臂尺侧和第 5 掌骨紧贴暗盒 （ IP 板或探测器）， 尺骨茎突置于暗盒（ IP 板或探 测器）中心 。 【中心线】经桡骨茎突垂直射入。 【标准影像显示】①腕关节诸骨呈侧位显示于照片正中； ②尺桡骨远端相互重叠；③诸骨纹理及周围软组 织清晰可见。 腕 关 节 侧 位 尺骨 桡骨 大多角骨 小多角骨 舟骨 钩骨 头状骨 腕豆骨 第 1 掌骨 月骨 腕关节尺偏位（蝶氏位） 摄影体位： 被检侧前臂伸直， 掌面向下 ；并尽量 外展偏向尺侧 ， 腕关节置于暗盒中心 中 心 线 ：尺骨、桡骨茎突连线中点 摄影目的 ： 观察舟骨 的病变和外伤情况 第 1 掌骨 舟骨 桡骨 尺骨 第 5 掌骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 月骨 腕豆骨 三角骨 钩骨 腕关节正位 腕关节尺偏位 上肢 X 线摄影检查技术 漯河医专二附院 影像学教研室 · 孙英杰 四肢 X 线摄影检查的技术要点 1. 四肢 X 线摄影原则 ①病人 体位要舒适 。骨外伤摄影，要注意轻动病人的 受伤肢体，避免产生新的创伤。 ②常规取正、侧位，放于同张照片上，便于比较。 ③长骨摄影： 至少包括一个关节 ，便于诊断与整复中 参考，并使正、侧位关节显示在同一水平面上。 ④指、趾骨摄影：应包括邻近指（趾）骨，便于在诊 断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别。 ⑤ 骨折后如欲观察骨痂形成情况 ，应尽量取掉夹板或石 膏后摄影（视情况）。 ⑥骨病摄影：胶片使用面积应适当加大，以包括病变的 全部区域。 ⑦ 儿童的骨关节摄影 ：一般需两侧同时摄影，以便于鉴 别诊断。 ⑧ 异物摄影 ：应将被照部位皮肤表面包括在照片内，便 于确定异物深度的定位诊断，为取出异物提供依据。 ⑨四肢摄影 一般不用滤线器 ；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使 用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器 摄影。 ⑩ 摄影距离无特殊规定，一般为 100cm 。 2. 骨骼 X 线摄影条件的选择 对于骨骼系统来说，摄影条件选择必须保证影像 的锐利度，能辨认骨纹理细微结构的变化，应注意 以下几点： ①选用小焦点，以求得最小的几何模糊，尽可能使 摄影部位密着胶片。 ② 同一部位不同厚度 ，采用 固定 管电流量（ mAs ） 和摄影距离 100cm ，而调整管电压的方法。 ③ 厚度超过 10cm ，散射线对照片影像质量影响大， 应使用 滤线栅 ，特别是头颅、脊柱、 髋关节 等厚部 位，必须选用栅比 6 或 8 的滤线栅。 2. 骨骼 X 线摄影条件的选择 ④ 对于骨结核、老年骨质疏松，摄影条件应减少 20-25 ％ mAs ； 慢性骨髓炎、梅毒、大理石骨等骨质增生病变， 应增加管电压；湿石膏固定照片应增加管电压 5-8kV 。 ⑤ 骨萎缩较正常摄影条件要减少 。 单纯骨折后短期复查可做小幅度调整； 6 个月以上治愈后照射量减少 15 ％； 多发骨折、重度骨折、骨手术后， 3 个月以上者应 减少 25-30 ％照射量。 脊髓损伤、下肢截瘫者的下肢骨关节拍片，应视 脊髓损伤水平的高低与负伤时间的长短而减少。 3. 四肢 X 线摄影的体位选择 体位选择原则是结合临床，最大限度地把病变信息显示出来解决诊断 需要。（常规选择体位如下，仅供参考） · 手与足的骨折与骨病，常规取正位和斜位 · 舟状骨骨折，取外展正位 ；钩骨与头状骨关节病变，取内展正位 · 豆骨与三角骨骨折，取外旋斜位；大多角骨与舟状骨关