现况研究案例（1）.pptVIP

研究设计 流行病学研究方法 描述性流行病学研究 知其然（what)，通过陈述（文字、表格、图或数学模型等） 分析性流行病学研究 知其所以然（how,why), 通过比较（同异并用法） 病例对照研究、队列研究 实验流行病学研究 理论流行病学研究 复习：现况调查 科学研究的基本阶段 WHO于1999年对MS做了工作定义 糖调节减损（IGT或IFG）或DM,和/或IR （由高胰岛素葡萄糖钳夹技术测定的葡萄糖利用率低于下位1/4位点）, 并有下述5项中2项以上的成分： 高血压（≥140/90mmHg）; 高甘油三酯（≥1.7mmol/L）; 低HDL胆固醇（男＜0.9mmol/L;女＜1.0mmol/L）; 中心性肥胖（WHR男＞0.9,女＞0.85和/或BMI＞30kg/m2）; 或微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率≥20μ g/分或白蛋白/肌酐≥30mg/g） 美国国家胆固醇教育计划NCEP ATPⅢ定义 同时具备三项或以上条件者 腹型肥胖，腰围≥102cm（男）88cm（女） TG ≥1.7mmol/L HDL-c＜1.0mmol/L（男），1.3mmol/L (女) 血压≥130/85mmHg或已知抗高血压治疗 空腹血糖≥6.1mmol/L或已知降糖治疗。 国际糖尿病协会IDF2005年MS的标准 　　（1）中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，华人男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm， ） 　　（2）合并以下四项指标中任二项： 　　◆甘油三酯（TG）水平升高：＞1.7mmol/l，或已接受相应治疗； 　　◆高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性＜0.9mmol/l，女性＜1.1mmol/l，或已接受相应治疗； 　　◆血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压； 　　◆空腹血糖（FPG）升高：FPG≥5.6mmol/l，或此前已诊断２型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥5.6mmol/l强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。 中华医学会糖尿病学分会（CDS）MS诊断标准 　　具备以下4项组成成分中的3项或全部者： ⑴超重和（或）肥胖　BMI≥25.0Kg/M2 ⑵高血糖　FPG≥6.1mmol/L和（或）2hPG≥7.8 mmol/L，和（或）已确诊糖尿病并治疗者 ⑶高血压　SBP/DBP≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者 ⑷血脂紊乱　空腹血TG≥1.7 mmol/L，和（或）空腹血 HDL＿C＜0.9 mmol/L（男），＜1.0 mmol/L（女） 材料与方法 研究对象 北京市万寿路社区94个居委会中60岁及其以上的20411名居民进行分层整群随机抽样，共抽取9个居委会中符合条件的常驻居民进行调查，应答率为87.5%。共有2334人（男943，女1391）完成全部调查和相关体检，占该社区老年人的11.4%。入选对象年龄范围60~95岁，平均年龄为68.5±5.4岁。 2. 研究方法 由经过统一培训的内科医师和技师在各社区卫生服务中心的诊所采用面对面的方式进行调查、填表和相关体检。 调查内容包括： 一般人口学特征； 烟酒、膳食及体育锻炼等生活方式状态； 既往高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、高血脂等疾病史； 主要的心脑血管病家族史； 体格检查：身高、体重、腰围、臀围、血压、心电图 生化检查：肝肾功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。 －其检测均采用国际通用方法和标准试剂。 心脑血管疾病的结果变量包括： 冠心病和脑卒中，均采用WHO-MONICA诊断标准 3. 统计学方法 两次录入 统计学软件 统计方法 结 果 * 设 计 老年人群代谢综合征的患病率及其 与心脑血管病关系的现况研究 观察法 实验法 描述性研究 分析性研究 现况研究 纵向研究 生态学研究 生态比较研究 生态趋势研究 普查 抽样调查 观察法 实验法 描述性研究 分析性研究 队列研究 病例对照研究 前瞻性 历史性 双向性 不匹配 匹配 观察法 实验法 真实验 类实验 现场试验 临床试验 个体试验 社区试验 研究方法 观 察 法 实 验 法 描述性研究 分析性研究 横断面调查 纵向研究 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验性研究 临床试验 现场试验 观察： 对自然现象或过程的“袖手旁观”。 实验： 对研究对象有所“介入”或“安排”； 在一定的条件下，研究者有意改变一个或多个因素，并前