2017年上半年河南省重症医学科高级.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 2017年上半年xx重症医学科高级 职称第三部分相关知 识考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在 A．血小板减少性紫癜 B．冠状动脉硬化性心脏病 C．大叶性肺炎 D．下肢深静脉血栓形成 E．支气管扩张 2、危重伤员的搬运中错误的是 A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运 C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D．休克伤员搬运时应取半卧位 E．四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤 3、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是 A．Ⅰ型为低氧血症型 B．Ⅱ型为高碳酸血症型 C．换气障碍型较少，仅为低氧血症 D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留 E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型 4、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A．根据测定的峰压和平均压计算而得 B．一般选用定压控制通气模式 C．所测的值会高于真正的阻力数值 D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和 E．不同流速测定的结果也具有可比性 5、导致创伤性休克的原因，不正确的是 A．大血管损伤 B．肝脾破裂 C．骨盆出血 D．股骨干骨折 E．颅脑挫裂伤 6、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生 A．18个ATPB．28个ATP C．38个ATPD．48个ATP E．58个ATP 7、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是 A．肺动脉压B．肺静脉压 C．左心房压D．xx舒张压 E．肺毛细血管压 8、大咯血时，应采取体位是 A．健侧卧位 B．xx侧卧位 C．xx位 D．俯卧位 E．坐位 9、男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是 A．肾前性 B．肾后性 C．肾性 D．以上都是 E．以上都不是 10、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症 B．毛细血管瘤 C．肺静脉闭塞症 D．xx血管病 E．肺血管炎 11、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发 A．栓塞 B．室性心律失常 C．房室传导阻滞 D．心室膨胀瘤 E．心肌梗死范围扩大 12、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选A．多巴酚丁胺 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．血管加压素 E．硝酸甘油 13、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括 A．动脉血PaO2升高 B．吸氧浓度降低C．降低PEEP D．缩短机械通气时间 E．动脉血PaCO2降低 14、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压，心率116次/分，下述处理错误的是A．快速补液B．使用质子泵抑制剂 C．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞 E．使用止血药物 15、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用A．β受体阻滞药 B．洋地黄制剂 C．利尿药 D．ACEI E．硝酸酯制剂 16、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是 A．右心衰竭B．左心衰竭 C．全心衰竭D．收缩功能异常 E．舒张功能异常 17、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是 A．完全房室传导阻滞 B．完全右束支传导阻滞 C．室性逸搏心律D．xx动过缓 E．交界性逸搏心律 18、多巴胺作用不正确的是 A．小剂量主要兴奋多巴胺受体 B．中等剂量主要起β1、β2受体激动作用 C．大剂量使用时α受体激动效应占主要地位 D．可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物 E．多巴胺只用于升高血压 19、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是 A．肾上腺素B．麻黄碱 C．异丙肾上腺素 D．同步直流电复律E．氨茶碱 20、原发性肺动脉高压首发的临床表现是 A．慢性咳嗽 B．呼吸困难 C．咯血 D．头晕和晕厥 E．胸痛 21、诊断支气管哮喘的主要依据 A．血嗜酸性粒细胞增高 B．有阻塞性通气功能障碍 C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D．血清特异性IgE升高 E．胸部X线检查示过度