职业卫生与职业病--物理性有害因素及其所致职业病高低温.pptVIP

* 二、低温作业 · (一)低温作业对机体的影响 —在寒冷环境中，大量血液由外周流向内脏器官，中心和外周之间形成很大的温 度梯度，所以中心体温尚未至过低时，即可出现四肢或面部的局部冻伤。此外，体 温降低和血液循环不足还可引起或诱发其他疾患。 * 二、低温作业 · (一)低温作业对机体的影响 —在寒冷环境中，大量血液由外周流向内脏器官，中心和外周之间形成很大的温 度梯度，所以中心体温尚未至过低时，即可出现四肢或面部的局部冻伤。此外，体 温降低和血液循环不足还可引起或诱发其他疾患。 * 1．体温调节 寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传人到脊髓和下丘脑，反 射性地引起皮肤血管收缩、寒颤、立毛及动用贮存的脂肪和糖。中心血液温度降低 又可加剧这一反应。这使得机体散发到环境的热减少，同时代谢产热增加，因而体 温能够维持恒定。人体具有适应寒冷的能力，但有一定的限度。如果在寒冷(—5C 以下)环境下工作时间过长，或浸于冷水中(可使皮肤温度及中心体温迅速下降)， 超过适应能力，体温调节发生障碍，则体温降低，甚至出现体温过低，影响机体 功能。 * 2．中枢神经系统 低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经 兴奋与传导能力减弱，并与体温有依赖关系：当体温降至35—32．2℃范围内，可 见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发音困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作 业工人易受机械和事故的伤害。 * 3．心血管系统 低温作用初期，心率加快，心输出量增加，后期则心率减慢， 心输出量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心脏的传导系统。房室结的 传导障碍表现为进展性心动过缓，进而出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上见 有明显变化。 * (二)防寒保暖措施 1．做好防寒保暖工作 应按《工业企业设计卫生标准》和《采暖、通风和空 气调节设计规范》的规定，设置必要的采暖设备，使低温作业地点保持合适的温 度。冬季露天作业或在无采暖设施的车间工作时，应在工作地点附近设立取暖室， 供工人轮流取暖休息之用。此外，应加强健康教育：①让工人知道体温过低的危险 性及其预防；②劳动强度不可过高，防止过度出汗；③禁止饮酒，因酒精可使血管 扩张，减少寒颤，增加身体散热而诱发体温过低。 2．注意个人防护 为低温作业人员提供御寒服装，其面料应具有导热性小， 吸湿和透气性强的特性。在潮湿环境下劳动，应发给橡胶工作服、围裙、长靴等防 湿用品；工作时若衣服浸湿，应及时更换。 3．增强耐寒体质 人体皮肤在长期和反复寒冷作用下，会使得表皮增厚，御 寒能力增强，而适应寒冷。故经常冷水浴或冷水擦身或以较短时间的寒冷刺激结合 体育锻炼，均可提高对寒冷的适应。此外，适当增加富含脂肪、蛋白质和维生素的 食物。 为预防冷伤的关 键，尤其在寒冷条件下集体作业时更是如 此。①做好冷伤防治知识的教育与训练。② 事先应有周密的计划和具体地落实。③充分 的物质保障．如防寒服装装备、热食热饮、 场所保温采暖、救治药械和后送工具等。④ 加强对易感人员的医学监督。⑤落实冷伤的 救治组织。⑥加强对零星外出和单独执勤者 的管理。 职业卫生与职业病 概 述 生产环境中与劳动者健康密切相关的物理因素包括：气象条件(气温、气湿、气流、气压)、噪声和振动、电磁辐射等等。与化学因素相比，物理因素具有如下特点： 1、除激光为人工外，其他因素在自然界均有存在。正常情况下，这些因素不但对人无害，反而是人体生理活动或从事生产劳动所必需的，如气温、可见光等。 2、一种物理因素都具有特定的物理参数。物理因素对人体是否造成危害以及危害程度的大小，与这些参数密切相关。 3、作业场所中的物理因素一般有明确的来源，当产生物理因素的装置处于工作状态时，这种因素出现在作业环境中并可能造成健康危害。一旦装置停止工作，则相应的物理因素便消失。 4、作业场所空间中物理因素的强度一般是不均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播。若没有阻挡，则随距离的增加呈指数关系衰减。在进行现场评价时应注意这一特点，并在采取保护措施时充分加以利用。 5、有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种传播形式。不同的传播形式使得这些因素对人体危害的程度会有较大差异，因此在制订卫生标准时需要分别加以考虑。 6、在许多情况下，物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系。而是表现为在某一强度范围内对人体无害，高于或低于这一范围才对人体产生不良影响，并且影响的部位和表现形式可能完全不同。 与化学因素相比，生产环境中的物理性的特点？ ⑴生产环境中的物理因素在自然界中均有存