心衰的健康指导PPT参考课件.pptVIP

如果有剧烈干咳，及时就医 晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后再起床 起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响正常行走，及时就医 出现过敏反应如眼睛发痒，脸、嘴唇或舌头肿胀，及时就医 服药注意事项 ACEI * β-受体阻滞剂 体液潴留及心力衰竭恶化：应每日称体重，如有增加，应立即就医； 低血压：BP＜90/60mmHg应及时就医； 心动过缓：心率＜55次/分应及时就医。 服药注意事项 * 地高辛 当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应； 患者服用地高辛前应先自数心率，若心率60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛中毒。 服药注意事项 * 案例分析 某患者，男性，28岁，2007年诊断为扩张型心肌病，服用利尿剂、卡维地络、蒙诺、安体舒通等药物治疗，两年后，症状明显改善，心脏缩小到基本正常，LVEF恢复正常，患者自行停服药物，半年后，心衰症状加重，超声示心脏明显扩大，LVEF降至20％，经药物治疗后效果不佳，行心脏移植手术。 分析：心衰患者应坚持终生服药治疗，不得自行停药、改药、减少剂量 * 当患者出现任何不适时，科学的医疗检查更有助于疾病的诊断与治疗； 服用利尿剂的患者应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能； 每半年复查心电图，超声心动图； 其它检查应根据病情需要进行。 八、定期复查 * 监测症状：出现任何提示病情加重的症状，如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，应及时就医 监测体重：体重增加是心衰加重最早出现的症状 九、自我监测 * * 出现症状 采取行动 如果出现： 严重的胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，张口呼吸，不能平卧,咳嗽白色泡沫样或粉红色泡沫样痰。 首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧3-5L/min，松开领扣、裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人去医院或拨打120。切忌生拖硬拉病人下楼梯和步行去医院。 * 良好的心理状态是治疗成功的开始，对待病情不能悲观，要乐观豁达，面对现实，泰然处之。主动参与，积极配合治疗是关键； 家属提供情感支持，给予患者理解和关心。 十、调整心理状态 * * * Contents Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here Contents 1 Contents 2 * * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 心力衰竭的健康指导 临泉县人民医院 心内科 杨晓梅 * 心力衰竭患者常见问题 治疗依从行为和自我护理行为差 Vermeire调查显示：慢性心衰患者药物治疗不依从率为25-50% 研究显示：只有27%的慢性心衰患者一个月2次或更少测体重；36%的心衰患者认为他们可以饮用很多的液体 Riegel等人在关于慢性心力衰竭患者自我护理行为的质性研究中显示：低盐饮食对心力衰竭患者很难做到 * 心力衰竭患者常见问题 相关疾病知识不足 相关研究发现，心衰患者对入量监测、每日测体重、症状的监测和管理的认识最差 何琨等对82例心力衰竭患者知识水平调查发现：患者对心力衰竭诱发因素、活动方式、摄盐要求、就医指征的认知水平低，对心衰治疗药物知识了解少