中医药治疗骨质疏松症PPT参考课件.pptVIP

* 徐莘香 等发表在2005年中华创伤骨科杂志 上的《骨质疏松并发骨折的治疗新概念 》 文献中指出，骨质疏松骨折存在恶性循环：骨折后由于制动导致急性骨丢失，在原发性骨质疏松的基础上，骨丢失愈发严重，最终导致再骨折的发生，形成恶性循环，影响愈合。 * * * * * 中华医学会骨科学分会《骨质疏松骨折诊疗指南》推荐密盖息?为骨折后抗骨质疏松用药： 降钙素能够提高骨密度、改善骨质量、增强骨的生物力学性能，对降低椎体骨质疏松骨折发生率有明显作用。 骨质疏松骨折患者早期应用降钙素治疗既可止痛，又能改善或防止快速骨丢失。 常规剂量对骨质疏松骨折的修复与重建未见不良影响。 中医认为，“肾主骨”、“腰为肾之府”，骨质疏松症属于“骨痿”的范畴。骨质疏松多因患者肾虚、脾虚及血虚所致。肾虚者肾精不足，骨失所养，骨髓空虚，骨则痛。所以依中医说法，该病的治疗应以补肾、健脾和养血为主。 中医治疗骨质疏松症，应针对每个人的具体情况，辨证施治，综合调理，体现中医的整体观，而不是单纯的补肾或补钙。中药和一些中医治疗手段，如推拿、针灸等，充分体现了整体观念 和因人、因时、因地制宜，往往能够达到补肾壮骨、疏肝健脾，化痰理气，活血祛瘀等独特的功效。  * 中医学通过辨证施治，滋肾阴，温肾阳，健脾益气，活血化瘀，综合调理，体现中医的整体观，其达到的效果不是单一的，具有多方面的作用。 经过多年的临床探索和经验总结，我们总结出了治疗骨质疏松的最佳治则：补肾健脾活血法，并与单纯补肾、健脾、活血法相比较，疗效显著，能明显改善骨痛症状，增加骨密度值，提高激素水平，降低骨折风险，且对西药有协同促进作用，达到多源化的治疗效果。 * 中医治疗特点: 辨证施治—因人而宜、整体调节。 补肾壮骨—固先天之本，以抗衰老。 健脾益气—运后天之气，以生精血。 活血痛痹—标本兼顾、控制骨痛。 *  激素水平下降 营养性(摄入吸收不足) 废用性(应力刺激不足) 其他 治疗原则 骨 质 疏 松 补肾填精 强筋壮骨 调补脾胃 改善营养 增强运动量 治疗原发病 * 骨质疏松症的辨证分型 原发性骨质疏松症主要在中老年后发病，“肾虚骨衰”中医学主要从脏腑学来辨证施治。 骨质疏松与心、肝、脾、肺、肾及骨髓等各系统关系极为密切，实际上五脏俱衰，尤以脾的关系甚为密切，肾为先天之本，脾为后天之本，两者相互滋养才能达到纠正肝肾亏虚、气血不足虚证所致骨质疏松。 * 1、肝肾阴虚型 　 症状：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，关节僵硬。男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少律，脉细数。 　 治则：滋阴壮骨，益肾填精。 方药：左归丸或滋阴大补丸加减。熟地黄24克，山药12克，山萸肉12克，枸杞子12克，鹿角胶12克，龟版胶12克，菟丝子12克，牛膝9克，知母8克，黄柏6克。 　　 * 2、脾气虚衰型 　 症状：腰背酸痛，双膝行走无力，甚则轻微运动可引起胸背剧痛，或腰弯背驼，纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或浮肿，或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱无力。 　 治则：健脾益气，温阳补肾。 方药：参苓白术散加减。莲子肉8克，薏苡仁10克，砂仁3克，桔梗6克，白扁豆12克，茯苓15克，人参10克，甘草8克，白术10克，山药12克，陈皮10克。 　　 * 3、肾阳虚衰型 　　 症状：腰膝酸软而痛，畏寒肢冷。尤以下肢为甚，头目眩晕，精神委靡，面色苍白，或漆黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或阳痿，妇女宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘等。 　　 治则：温肾助阳补虚。 方药：右归丸加减。熟地黄24克，制附子12克，肉桂6克，山药12克，菟丝子12克，鹿角胶12克（烊化），枸杞子12克，杜仲炭12克，山萸肉9克，当归9克。  　　 * 4、肾精不足型 　　 症状：患部酸楚隐痛，筋骨痿弱无力；表现为早衰，发脱齿摇，健忘恍惚，舌红，脉细弱。 　　 治则：滋肾填精补血。 方药：河车大造丸加减。紫河车20克，