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三基理论试题答案（医疗） 一、选择题 ( 每题 1 分，共 40 分 ) 1-5． DECBE 6-10 ．BEBCD 11-15  ．ACCAE 16-20  ．  AECCC 21-25．D E A A C 26-30 ．B C A B C 31-34  ．BBAD 35-40 ． CDE ABCE ABCDE ABCD BD AC 二、填空题 ( 每空 1．体液免疫  1 分，共  10 分) 2．乙酰乙酸和 β羟丁酸 3．3.5 4．加压包扎止血 5．耻骨联合 6．血浆胶体渗透压 7．促凝 8．叶段以上支气管 9．意识障碍 10．接触性阴道出血 三、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“＋” ，错误的标“－”） 1-5．--+++ 6-10 ．--++- 四、名词解释 ( 每题 3 分，共 15 分) 1．院内感染性肺炎 答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。 2．肾病综合征 答：肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿 (3 ．5 g ／ d) 、高脂血症、 低白蛋白血症 (30 g ／L) ，俗称三高一低的症候群。 3．腹膜刺激征 答：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。 4．围生期 答：是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满 28 周 （即胎儿体重≥ 1000g 或身长≥ 35cm）至产后 1 周。 5．高血压危象 答：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时 性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高， 出现一系列临床表现的危急状态。 五、问答题 ( 共 25 分) 1．简述颅内压增高的三主征。 (5 分) 答：颅内压增高的三主征如下。①头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。②呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷 射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位 (Bruns 征 ) 。③视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视 神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。 重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。 2．试述急性心肌梗死的临床症状。 (5 分) : 急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速； ⑤低血压或休克； ⑥心力全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。 3．试述开放性气胸的治疗方法。 (5 分) 答： 开放性气胸的治疗方法有：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。 4．抗菌药物联合应用指征？ 答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 （2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种以上病原菌感 染。 （3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 （5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。 5．试述过敏性休克的临床表现。 (5 分) 答：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。