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手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 10.4 4.软骨管成形法 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 软骨管成形法基本同平行切开法，略有不同处见图解。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： （1）亚甲蓝标记（图9.1.1.1-15）。 （2）切开耳廓后面软骨（图9.1.1.1-16）。 （3）软骨管成形（图9.1.1.1-17）。 （4）切除过多的耳甲腔软骨及皮肤（图9.1.1 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： .1-18）。 * 扇风耳整形术 手术资料：扇风耳整形术 扇风耳整形术 科室：耳鼻喉科 部位：耳朵 麻醉：局麻 手术资料：扇风耳整形术 概述： 招风耳畸形常由耳廓上部对耳轮畸形（对耳轮角度过宽，即扁平耳）、耳廓中部耳甲畸形（耳甲与头之间夹角过宽）及耳廓下部耳畸形（耳垂向前突）所构成。所以，招风耳矫正术实际上包括恢复耳廓位置、对耳轮成形及矫正耳垂前突三个操作过程。对每一例病人，应根据其畸形范围，设计手术方案（图9.1.1.1-1，9.1.1.1-2）。 手术资料：扇风耳整形术 概述： 手术资料：扇风耳整形术 概述： 手术资料：扇风耳整形术 适应证： 扇风耳整形术适用于先天性招风耳畸形，无外科手术禁忌证，年龄在5岁以上者。儿童不宜过早施行手术，否则软骨继续向异常方向发育。Portmann（1980）指出，手术年龄为6～7岁，此时耳廓仅与成人耳廓相差几毫米，手术影响不大。 手术资料：扇风耳整形术 手术禁忌： 1.5岁以下儿童。 手术资料：扇风耳整形术 手术禁忌： 2.耳周围皮肤炎症、湿疹，中耳炎者，暂缓手术。 手术资料：扇风耳整形术 手术禁忌： 3.严重心肺疾病和血液病病人。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 1.思想准备 应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分思想准备，并积极配合。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 2.一般准备 全面了解病史，检查体格，根据需要，进行必要的化验、胸透或X线照片及其他特殊检查，并应照耳部正面、侧面、斜面和后面相片，作为手术前后参考对照。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 3.手术区的准备 术前1d洗头、洗澡。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 剃去耳周围毛发，男病人应刮去胡须。女病人长发编发辫或挽向对侧。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 全麻者手术前晚肥皂水灌肠。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 术前晚术前1h用镇静剂。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 全麻者术晨禁食、禁水。 手术资料：扇风耳整形术 术前准备： 全麻者成人硫酸阿托品0.5mg，术前30min皮下注射，儿童用量按医嘱酌减。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 10.1 1.软骨褥式缝合法 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： （1）无切口法：用亚甲蓝标记出对耳轮轮廓线（图9.1.1.1-3），沿标记线用尼龙线或丝线做穿透软骨的皮内水平褥式缝合（图9.1.1.1-4），缝线由同一针孔引出（图9.1.1.1-5）。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： （2）耳廓后切开法： 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： ①用注射针头沿设计的对耳轮轮廓线自耳前面皮肤刺入（图9.1.1.1-6），自耳后相对处皮肤穿出，然后在针头上涂亚甲蓝液，退出针头。在耳后着色点内纵行切开皮肤（图9.1.1.1-7）。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： ②分离皮下，显露软骨，用打磨钻头将着色区软骨磨薄（图9.1.1.1-8）。 ③再用尼龙线或丝线做穿透软骨的皮内褥式缝合（图9.1.1.1-9）。 ④收紧缝合线打结后，形成向前凸出的钝圆形耳轮。切除耳后多余皮肤后缝合切口。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 10.2 2.软骨平行切开法 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： （1）预先用亚甲蓝标记对耳轮轮廓线，于耳廓后面皮肤做纵行切口，切开皮肤及皮下组织。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： （2）皮下分离，显露耳廓后面软骨，沿着色点连线及两侧做3条平行纵向切口，切断软骨，但不切断前面的软骨膜（图9.1.1.1-10）。 （3）缝合两侧切口外缘软骨，即形成前凸的对耳轮轮及其上脚，切除耳后多余皮肤，缝合切口（图9.1.1.1-11，9.1. 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 1.1-12）。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： 10.3 3.楔形软骨条切除法 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： （1）沿设计的对耳轮轮廓线定点、穿刺、亚甲蓝着色。 手术资料：扇风耳整形术 手术步骤： （2）沿耳廓后面着色点纵行切开皮肤，并向两侧做皮下分离，暴露出耳轮软骨（图9.1