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医疗风险防范 五、加强对高风险科室的管理 ICU、急诊室、手术室等是高风险科室，患者通常都是急、危、重，病情变化大，抢救工作刻不容缓，稍有疏忽极易发生医疗纠纷。外科系统、妇产科、儿科风险也较大，针对这些科室要加强管理。同时在工作中，突出重点环节的管理。针对重点科室、重点部位、重点人员，有针对性的进行监督检查，发现问题及时整改。对于节假日期间特殊时间段以及患者转出、转入特殊环节等，做好处理突发事件的准备。 必威体育精装版文档 * 医疗风险防范 六、加强医院感染管理 医院感染对患者健康危害极大，可造成群体发病，给患者和医院带来很大损失。成立院感组织，制定院感制度，严把医院消毒质量关，定期对全院各科室的医院感染管理工作进行检查监督，尤其对重点科室，发现问题时要及时反馈，查找原因及时整改，对发生医院感染的易感因素进行目标性监测，根据医院感染管理工作中出现的问题，及时集相关科室人员的专题研究。 必威体育精装版文档 * 医疗风险防范 七、加强病历质量管理 病历既能反映医护质量，又是重要法律证据。保持病历的客观、真实、完整，对医疗事故的举证提供科学依据。要经常组织检查和培训，要求医务人员掌握其中的要求和内容，严格按照病历书写基本规范，做好疑难病历的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。加大病历环节质量的监管力度，对不合格病历的书写者严格按照相关规定进行处理。定期通报病历检查情况，增强医务人员风险意识，从而提高医院的医疗质量。 必威体育精装版文档 * 医疗风险防范 八、重视医患沟通 目前，要达到医患双方理想的沟通还存在不少困难。首先医患沟通的意识还没有树立，不但医方也缺乏，患方缺乏；其次沟通机制没有建立，只是停留在文件上；第三沟通的渠道还不畅通，双方都缺乏一个平台，医生没有足够的时间听取患者反馈治疗的感受，患者也不知道去哪里、跟谁反映自己在治疗过程中出现的一些问题。困此加强沟通，才使患者真正能够参与到医疗风险防范之中。 必威体育精装版文档 * 医疗风险防范 九、加强医院医疗服务信息化建设 要在医院开展了医疗服务信息公示，坚持住院患者费用清单制，做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”；对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”；对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。同时主动走向社会，积极参与公益活动，宣传医院的服务，增加社会的公信力。 必威体育精装版文档 * 建议 根据美国医疗风险管理研究结果显示：医院如果能够掌握存在于医院各个环节的风险所在，那么风险的发生率就会大大降低。所以一旦医疗风险范围和风险等级确定，医院和患者潜在的损失和伤害就得到较好的控制。这就是人们所说的风险评估或风险预测，可在风险发生前或发生后进行。 必威体育精装版文档 * 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 必威体育精装版文档 医疗安全与风险防范 岚城乡卫生院 蔡明 必威体育精装版文档 * 前言 医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动存在着医疗安全问题。正确认识医疗安全的重要性和防范风险，尽可能减少医疗安全事故，减少风险带来的损害，对于维护病人的权益，促进医院发展，更好地开展临床工作具有积极意义。 必威体育精装版文档 * 医疗安全的概念 医疗安全，即指医疗机构、医务人员和患者三方之间形成合法、有序、良性、健康的运作体系，以保障医疗行为价值实现的最终目的。当然，这种安全体系遭到破坏时并不排除中介机构、卫生行政部门和相应司法救济等公法领域相应机制的介入。 必威体育精装版文档 * 医疗安全的概念 医疗安全不仅是业务、工作概念，更是依法执业、依法行政的卫生法制概念，必须从新的高度、新的视角去认识，对医疗安全的认识应高于对一般医疗质量的认识。 医疗安全要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建设等多方面入手，要把“安全第一”，对患者安全的思考主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。 必威体育精装版文档 * 表现1：医疗纠纷 医疗服务态度 医疗服务价格 病历书写规范 药品、器械、其它 医疗事故纠纷（技术、非技术） 非医疗事故纠纷 必威体育精装版文档 * 表现2：医院管理 领导责任：领导的认识、重视 制度健全：制度要完善、执行到位 建筑方面：地面太滑、管道破损、设计不合理、电梯 医院感染：院内交叉感染 外部环境：周围人群、医托、医闹、治安、地域因素 平安医院建设 必威体育精装版文档 * 表现3：患者 患者自身：思想方面、行为方面、素养方面 患者家属：不理解、要求高 患者周围人群及患民族特点 疾病本身：难度大、风险高 特殊疾病：精神病、自杀行为 必威体育精装版文档 * 表现4：医生 身体方面：有被攻击的危险 思想方面：道德滑坡的危险 素质方面：相互拆台、泄露隐私、侵权的危险