- 1、本文档共1页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
特种设备作业人员体检证明
申
请
人
信
息
姓名
性别
体检日期
身份证号码
联系电话
(手机)
医
疗
机
构
填
写
事
项
身高(cm)
辨色力
色 盲
□有
□无
(医疗机构章)
年 月 日
视力
左眼
是否矫正
□是
□否
右眼
□是
□否
听
力
佩戴助听
装置
□是 □否
左耳
躯干和颈部
运 动 功 能 障 碍
□有 □无
右耳
上肢
左上肢
下肢
左下肢
右上肢
右下肢
双下肢缺失或者丧失运动功能障碍
是否能够自主坐立
□ 是 □ 否
申请人签字
医生
签名
备 注
您可能关注的文档
最近下载
- (必威体育精装版整理)八年级物理上册第二章测试题及答案.pdf VIP
- 年会晚会互动趣味小游戏集锦1.pptx VIP
- 信号与系统(第5版)全套PPT课件.pptx VIP
- 《渤海商品交易所》课件.ppt VIP
- 光伏工程螺旋桩施工方案(3篇).docx
- 2025年度带头增强党性、严守纪律、砥砺作风方面等四个方面自我查摆发言提纲.docx VIP
- 2025广东华南农业大学招聘事业编制工作人员20人笔试备考试题及答案解析.docx VIP
- 四川省天府青城计划申报书天府卓越工程师.PDF VIP
- 数学奥林匹克小丛书-小蓝本word-因式分解技巧.docx VIP
- 05J909 工程做法图集.docx VIP
文档评论(0)