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洛阳伊川龙泉坑口自备发电有限公司“3×300MW”机组超净排放改造工程检验批工程质量报验单 编号：ZINLHTR-0TXTJ-A15b-006 工程名称 洛阳伊川龙泉坑口自备发电有限公司3×300MW机组超净排放改造工程 合同编号 YDKK-201605-SJB-010 致 河南省中大监理有限公司 项目监理部： 氨区设备工程模板拆除 检验批工程已完成施工任务，并按工程质量检验评定项目划分表规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级自评为合格，拟请于 2016 年 08 月 19日 10 时查验。 附：检验批质量验收记录 承包商（章） 项目经理： 年 月 日 项目监理部检验意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位工程部检验意见： 工程部（章） 负责人： 年 月 日 注：本表一式三份，由承包商填报，建设单位、监理部、承包商各存一份。 模板拆除 检验批质量验收记录 编号：00-00-01-00-01-02-02-02 单位（子单位）工程名称 氨区设备间工程 分部（子分部）工程名称 基础工程 （设备基础工程） 分项工程名称 模板 验收部位 氨气缓冲罐基础 施工单位 中节能六合天融环保科技有限公司 项目经理 陈志刚 施工执行标准名称及编号 电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分土建工程 DLT 5210.1-2012 专业工长(施工员) 杨勋 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 / 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 模板及其支架拆除 模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行 模板及其支架拆除的顺序及安全措施按施工技术方案执行 2 底模及支架拆除时的混凝土 强度a 设计有要求时 应符合设计要求 符合设计要求 设计无要求时 板 ≤2m ≥50% / / ＞2m ≤8m ≥75% / / ＞8m ≥100% / / 梁拱壳 ≤8m ≥75% 符合设计要求 ＞8m ≥100% / / 悬臂构件 ≥100% / / 3 预应力构件 对后张法，侧模宜在预应力张拉前拆除；底模支架的拆除应按施工技术方案执行，当无具体要求时，不应在建立预应力前拆除。 / / 4 后浇带模板 拆除和支顶按施工技术方案执行 / / 一 般 项 目 1 侧模拆除 混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤 表面及棱角无损伤 2 模板拆除 模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运 模板拆除时，没有对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架分散堆放并及时清运 注：a底模及支架拆除时的混凝土强度标准为应达到设计强度标准值的百分率。 施工单位检查 评定结果 主控项目合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 　 　 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 模板拆除 检验批质量验收记录 编号：00-00-01-00-01-02-02-02 单位（子单位）工程名称 氨区设备间工程 分部（子分部）工程名称 基础工程 （设备基础工程） 分项工程名称 模板 验收部位 氨气蒸发槽基础 施工单位 中节能六合天融环保科技有限公司 项目经理 陈志刚 施工执行标准名称及编号 电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分土建工程 DLT 5210.1-2012 专业工长(施工员) 杨勋 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 / 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 模板及其支架拆除 模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行 模板及其支架拆除的顺序及安全措施按施工技术方案执行 2 底模及支架拆除时的混凝土 强度a 设计有要求时 应符合设计要求 符合设计要求 设计无要求时 板 ≤2m ≥50% / / ＞2m ≤8m ≥75% / / ＞8m ≥100% / / 梁拱壳 ≤8m ≥75%