泌尿系统损伤病人的护理.docVIP

习题 Ａ１/Ａ２ 1男性，28岁，交通车祸后肾损伤。损伤累及部分肾实质，形成瘀斑和包膜下血肿。该病人肾损伤的类型属于（B） A 肾挫伤 B肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D肾横断 E肾蒂损伤 2男，22岁，肾挫伤，非手术治疗。下列护理措施中错误的是（D） A绝对卧床休息 B输液、使用止血药 C按医嘱应用抗菌药物 D血尿消失即可下床活动 E观察疼痛的部位和程度 3男性，22岁，交通车祸后疑有肾损伤。尽快明确诊断，首选的辅助检查是（D） A血常规 B尿常规 C腹部X线检查 D B超 E排泄性尿路造影 4可采取非手术治疗的肾损伤是（A） A肾挫伤 B开放性肾损伤C肾蒂血管断裂D严重肾部分裂伤E肾损伤合并输尿管损伤 5女性，31岁，肾裂伤非手术治疗。咨询护士需卧床休息多长时间，正确的回答是（C） A3天 B1周 C2~4周 D5~6周 E7~8周 6男性，19岁，肾碎裂合并休克。目前病人最突出的问题是（C） A焦虑，恐惧 B体温异常 C组织灌注量异常 D有感染的危险 E疼痛 7肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是（E） A肾挫伤 B肾部分裂伤 C肾皮质深层裂伤D肾重度损伤 E肾蒂伤 8肾损伤后的基本生理变化是（C） A血容量不足 B电解质紊 C出血、尿外渗 D发热 E尿瘘 9女性，肾损伤，非手术治疗。期间应考虑急性手术处理的情况是（B） A明显血尿 B严重休克不能纠正 C尿外渗 D剧烈疼痛 E高热 10以下需定期行尿道扩张的情况是（C） A前列腺增生合并尿潴留 B前列腺切除术后尿线分叉者 C尿道损伤伴尿道狭窄 D膀胱造瘘术后漏尿者 E压力性尿失禁 11膀胱损伤的病人出现休克的原因（A） A合并骨盆骨折B合并心衰C痛性休克D神经源性休克E感染性休克 12男性，48岁，尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插尿管均不成功，此时应（E） A用原尿管继续试插 B换另一尿管再试插 C改用金属探子试插 D换尖头尿管再试插 E禁忌反复试插，行耻骨上膀胱穿刺造瘘 13尿道挫伤后出现排尿困难的主要原因（E） A精神紧张B尿道断裂C膀胱逼尿肌无力D局部血肿压迫尿道E尿道水肿或尿道括约肌痉挛 14后尿道损伤是尿外渗的范围（E） A下腹壁B阴茎部C会阴、阴囊D腹腔内E膀胱周围 15后尿道损伤的常见原因（A） A骨盆骨折B骑跨伤C手术损伤D拔尿管方法不当E尿道器械操作不当 16前尿道损伤的常见原因（A） A骑跨伤B骨盆骨折C膀胱镜检查致伤D手术误伤E插尿管损伤 17会阴部骑跨伤最易损伤（A） A尿道球部B尿道阴茎部C尿道膜部D尿道前列腺部E阴茎悬垂部 18男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。体查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是（D） A肾损伤B输尿管损伤C膀胱损伤D前尿道损伤Ｅ后尿道损伤 19男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹部有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ML后抽出不足150ML，首先考虑为（B） A肾损伤B膀胱损伤C前尿道损伤D后尿道损伤E肠破裂 20下列关于肾盂造瘘管的护理不正确的是（D） Ａ妥善固定Ｂ定时更换引流管和引流袋Ｃ严格无菌操作 Ｄ每次冲洗引流管的液量不超过２０ｍｌ　Ｅ引流袋因低于引流伤口水平 Ａ３/Ａ４ （1-3共用题干） 男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmhg，右侧上腹部隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：由肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规外观红色，检查RBC满视野 1考虑病人的损伤最可能为（Ｄ） Ａ肝损伤Ｂ升结肠损伤Ｃ右下肺挫伤D有肾损伤E后尿道损伤 2目前病人最主要的护理诊断/问题是（Ｄ） Ａ疼痛B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑 3目前最主要的处理措施（B） Ａ镇痛Ｂ抗休克C抗感染Ｄ卧床休息E立即手术 （4-7共用题干） 杨某，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，好、局部、肿胀，有淡红色血尿疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗 4下列护理措施中不正确的是（Ｅ） Ａ绝对卧床休息Ｂ镇静止痛Ｃ早期应用抗生素Ｄ快速建立静脉通道Ｅ鼓励病人早期离床活动 ５非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是（E） A剧烈疼痛Ｂ发热C明显血尿D腰部肿胀E血细胞持续下降 6病人咨询护士何时下床活动，正确的回答是（C） A疼痛消失后B血尿消失后C2-4周后D5-6周后E体温恢复至正常后 7经治疗后病人已康复，准备出院，咨询护理人员何时可做重力劳动，正确的回答是（C） A1个月后B2个月后C3个月后D6个月后E1年后 7经治疗后病人已康复，准备出院，咨询