南京公共卫生信息系统建设方案.docVIP

南京市疾病预防控制中心第 地市级公共卫生信息系统建设方案探讨 李解权（中心主任），周荣锋（南京医科大学MPH学员），刘 军，汪 军 (南京疾病预防控制中心，南京市紫竹林2号，210003,nj_zz@) 摘要：通过建立公共卫生信息管理组织，利用VPN技术组建安全公共卫生信息系统第三级平台的建设方案，探讨运用应急指挥中心预警与决策分析系统平台管理和控制疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统建设、卫生监督执法信息系统、实验检测分析系统等，从而为公共卫生部门和非公共卫生部门提供科学、准确、及时、有效的公共卫生信息。 关键词：公共卫生信息系统；信息化；虚拟专用网络 Keywords: Public Health Information System（PHIS）； Informatiazation；VPN 1引言 现代化的突发公共卫生事件的应急指挥和处理，必须采用先进的信息处理技术和现代管理手段，实现对突发事件的辨别、处理和反应。地市级公共卫生信息系统是国家公共卫生信息系统纵向到底——五级网络、三级平台，横向到边——区域公共卫生信息网的建设规划中的第三级平台，也是居于捕获各种各类公共卫生信息的最前沿，平台建设的好坏直接影响到整个国家公共卫生信息系统（NPHIS）的数据质量，系统的执行效能，甚至决定整个系统执行的有效性。本文重点对第三级平台进行探索性研究以供同行交流。 2 研究方法和主要技术路线 2.1目标： 2.1.1 运用计算机、网络和通讯技术、构建覆盖市、区（县）各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生服务机构及相关的非公共卫生部门的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城市社区和农村卫生室； 2.1.2加强人群基础健康数据库、知识库（公共卫生知识及公共卫生事业相关知识）、专家库、医疗急救资源库等医疗卫生资源库建设； 2.1.3 加强相关法制和标准化建设，不断规范和完善公共卫生信息的收集、整理、统计、分析、发布、利用，提高信息质量，确保公共卫生信息传递的准确、及时、有效，并确保公共卫生信息、公共卫生知识的共享性、可及性、安全性。 2.1.4 建立公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，平台是一个以市疾病救治、疾病预防控制、卫生监督执法处置中心为核心，根据区域划分选择部分区（县）疾病预防控制中心和卫生监督所为镜像节点的环网，向上通过虚拟专网联接省级、中央平台，向下联接其他未选疾病预防控制中心和卫生监督机构及乡镇，以及与医疗卫生机构的双向信息传输网络。 2.2 地市级PHIS建设原则: 遵循国家PHIS建设原则——统一规划、分步实施；突出重点、纵横联网；规范标准、资源共享；平战结合、预警预报；多方投资、分级负责；明确职能、分层装备。 2.3 地市级PHIS基本结构 地市级PHIS基本网络构架：在国家的五级网络基础上 加强共享平台建设，建立地市级公共卫生管理信息共享平台——是一个以地市级疾病救治、疾病预防控制卫生监督执法处置中心为核心，根据区域划分选择部分区（县）疾病预防控制中心和卫生监督所为镜像节点各自互联构成地市级主干网。向上联接省级、中央平台，向下联接其他未选疾病预防控制中心和卫生监督机构及乡镇，横向与医疗卫生机构及周边城市的双向信息传输网络。 网络连接——虚拟专用网（VPN）的几点要求：（1）安全保障：1）隧道技术；2）加密技术；3）密钥管理技术；4）身份认证技术，特别要（2）服务质量保证（QoS）：根据各种需要提供不同等级的服务质量保证，如移动办公、视频服务等；（3）可扩充性和灵活性：支持Intranet和Extranet的任何类型的数据流，方便增加新的节点，支持多种类型的传输介质，可满足同时传输语音、图像、和数据等新应用对高质量传输以及带宽增加的需求。（4）方便的维护和管理：安全管理、设备管理、配置管理、访问控制列表管理、QoS管理等。 国家 国家PHIS 国家公用数据 国家公用数据网 网 本 本省PHIS 周边区域 周边区域PHIS 其他非正式途径的信息交流Access VPN 其他非正式途径的信息交流 Access VPN N市PHIS N市PHIS主干网 Intranet VPN ExtranetVPN Access VPNIntranet VPN Access VPN Intranet VPN 公众公共卫生信息服务各级卫生行政部门 公众公共卫生信息服务 各级卫生行政部门 Intranet VPN Intranet VPN Access VPNAccess VPNAccess VPN Access VPN Access VP