内脏系统药物.pptxVIP

第七章 内脏系统药物;第一节 作用于消化系统的药物;主要内容;第一节 健胃药; 健胃药的主要功用在于增进食欲。临床上健胃药主要适用于功能性食欲不振，或作为病因治疗的辅助药物。;健胃药 ;1.苦味健胃药 ; 龙胆; 机理: 兴奋味觉： 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃积食。; ①轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌， 促进胃肠蠕动。 ②轻度抑菌和制止发酵的作用; 陈皮 健胃、驱风：消化不良、积食 气胀;大蒜 (Garlic) 抑制菌作用;① 渗透压作用，刺激消化??粘膜； ② 补充离子，调节体内离子平衡。 ;氯化钠（食盐）;碳酸氢钠（小苏打） 药理作用 1、中和胃酸 2、缓冲体液;助消化药 ;稀盐酸; 乳酶生（乳酸杆菌）;干酵母;胰 酶; 山楂 增加食欲，促进消化 治消化不良 积食; 氨甲酰甲胆碱 作用：直接作用于Ｍ受体产生胆碱能Ｎ?效应，对胃肠、子宫、 膀胱等平滑肌收缩较强。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、胎衣不下，排除死胎等。 ;毛果芸香碱; 作用：可逆性抑制胆碱酯Ｅ，使Ach不受破坏而蓄积，出现全部胆碱能Ｎ兴奋。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。 ;浓NaCL注射液; 作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜， 反射地引起瘤胃兴奋。 应用：前胃弛缓和支气管卡他。 ;藜芦;甲醛溶液（40％） 作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。 应用：主要用于急性瘤胃膨胀。;鱼石脂; 大蒜酊 作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。 应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。 ;二、消沫药; 二甲基硅油 (Dimethicone) 作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力， 使泡沫破裂，作用迅速，易排气 应用:瘤胃膨胀疗效良好;容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘） 润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞） 刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便） 保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、 药用炭、止泻宁、高岭土 抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生 物药）革兰氏阴性菌用药 胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品; ;（一）容积性泻药(盐类泻药);润滑胃肠，软化粪便能 阻止肠内水分的吸收以 利粪便移动引起缓泻用 于孕畜 / 肠炎畜便秘。;合理使用泻药;;鞣酸蛋白、碱式碳酸铋（次碳酸铋） 临床上主要用于非细菌性腹泻和急性肠炎。 矽炭银 主要成分为白陶土、药用炭和氯化银。 常用于急性胃肠炎、肠内异常发酵、腹泻等。 ;颠茄酊 作用与阿托品相似，引起止泻和轻度便秘。 阿托品 缓解胃肠平滑肌运动药。 ;止泻药物的合理应用;1.抗酸药 能中和胃酸，↓胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。 ; 2.抑制胃酸分泌药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性 溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等。 3.H+-K+-ATP酶（质子泵） 包括： （1）H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁） （2）M受体阻断药 阿托品 （3）H+-K+-ATP酶抑制药 （CO2+H2O →H2CO3）;4.抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用。 5. 增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物 如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。 ;常用药物;一、止吐药 氯苯甲嗪(Meclozine) 抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。;甲氧氯普胺(Metoclopramide) 阻断多巴胺D2受体作用，抑制延髓催吐化学感受区，反射地抑制呕吐中枢所致。用于胃肠胀满，恶心呕吐及用药引起的呕吐等。 舒必利(Sulpiride) 中枢性止吐药，止吐作用强大。;兴奋中枢呕吐化学敏感区引 起，如阿朴吗啡 用于犬驱除胃内毒物,猫不用。 ;袪痰药 镇咳药 平喘药;呼吸系统药物分类; 能使痰液变稀易于排出，或能加速呼吸道粘膜纤毛运动，改善粘液转运功能的药物