婴幼儿的心功能如何分级.docVIP

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婴幼儿的心功能如何分级 婴幼儿的心功能分级,可参考以下标准:   Ⅰ级:无症状,吮乳和活动与正常儿无差异。   Ⅱ级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常。   Ⅲ级,吮乳和活动时有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因 心衰而落后。   Ⅳ级,休息时亦有症状,呼吸急促,有三凹,呻吟和多汗。   但是临床上对婴幼儿的心衰判断并不容易,因为婴幼儿的心衰往往发生在有先心病的患儿,很多先心病因有肺血太多和肺水肿而表现呼吸困难和肺部体征,心力 衰竭已很明显,仍误以为肺部感染而忽略对心衰的充分治疗,相反有许多无先心病的而有下呼吸道的感染的患婴,因有心率增快和面色苍白的感染和缺氧表现,而误诊为心力衰竭。因此以下指标可作为婴幼儿心衰的指标:Ⅰ,心功能已有衰退:具有以下四项中的三项:[1]心脏增大[心胸比例>60]。[2]入睡后心率》150次/分。[3]呼吸急促》60次/分[4]湿肺。Ⅱ,中度心衰:已具有上列三项,并有以下一项者:[1]奔马率,[2]肝增大,[肋下>3cm],[3]肺水肿。Ⅲ,严重心衰:血压下降进入 休克

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