H7N9禽流感防控知识课件.pptVIP

谢谢大家 H7N9禽流感防控培 训 2017年 H7N9禽流感来袭 是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至导致死亡。 早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 人感染H7N9禽流感 人感染H7N9禽流感必威体育精装版消息 全国H7N9疫情： 2017年截止5月2日，共报告537例H7N9病例，其中死亡176例，病死率32.77%。与既往同期相比，发病水平大幅上升，发病数占累计37.66% 疫情总体呈高度散发、点多面广态势，病例主要集中在华东和广东 近期呈稳中有降趋势，但发病强度仍高于往年 全国H7N9近期疫情特点小结 ? 4月报告病例数维持在较低水平，但仍高于往年同 期 ? 继续呈点多面广态势，中西部省份报告病例占比较高，东部省份时有病例报告 ? 病例感染来源仍以活禽暴露为主 ? 病死禽暴露比例有所升高（3月下旬报告病例中，29%病例发病前有病死禽暴露史） ? 发病人群特征未发生明显变化（男性居多，老年人居多） ? 近期H7N9禽流感病毒特征没有明显改变，未发现引起病毒对人致病性或传播力改变的突变 陕西首例H7N9病例情况 患者张某，男，62岁，咸阳市秦都人 ?4月12日（发病前7日）与配偶、女儿及外孙在秦都区段村农贸市场购买活鸡，现场宰杀后带回家食用 ?4月18日出现发热，体温不详，19日自行前往八一诊所就诊，退烧和抗生素治疗3天，效果不明显 ?4月23日咸阳市第一医院就诊，收住呼吸科治疗，体温39℃，抗感染治疗2天，症状持续加重 ?4月25日行气管插管呼吸机辅助呼吸，当日13时13分由救护车转运至交大二附院重症监护室，并以“重症肺炎、呼吸衰竭”收住 ?4月28日胸片显示两肺透光度消失，呈大片密度增高影 ?4月30日在交大二附院实验室检测甲型流感病毒阳性 ?4月30日，西安市疾控中心对患者生物样本进行检测，结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性 ?5月1日11时55分，患者病情加重抢救无效死亡 ?5月1日、5月3日，省疾控中心、国家疾控复核结果均为为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性 人感染H7N9禽流感诊疗方案解读 （2014年版） 人感染H7N9禽流感 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 * 禽流感受关注的原因 1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高 3.可能会出现病毒变异 4.无特效药物和疫苗 5.目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚 禽流感病毒 属正粘病毒科甲型流感病毒属，除感染禽类，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 禽流感病毒 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。 高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病。 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 H7N9禽流感病毒 H7N9病毒是禽流感病毒中的一个亚型。 为基因重配新病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒。 目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 中国疾控中心发布的基因序列里，该病毒的两个基因片段来自禽类H7N9病毒，另外六个基因片段来源于H9N2病毒。 病原学 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。 在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 流行病学 传染源：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。 传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。 现尚无人际传播的确切证据。 流行病学 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。 流行病学 高危人群：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 临床症状 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 防控常识 养成良好的个人习惯 远