肾脏排泄功能.pptxVIP

第一节 肾脏的结构和血液循环特点教学目的与要求1、掌握：排泄和排泄途径；肾单位和集合管。2、熟悉：肾脏血流特点及其调节。泌尿系统的组成和功能1.mpg泌尿系统的组成泌尿系统的组成和功能2.mpg和功能 排泄的概念： 机体将体内代谢的终产物、多余的水和无机盐以及进入体内的异物、药物的代谢产物经过血液循环从排泄器官排出体外的过程。排泄器官与途径： ①肾 ②肺 ③皮肤、汗腺 ④消化道肾脏的主要功能1、生成尿液① 排出代谢的终产物、多余的水和无机盐， 及进入体内的异物、药物等。② 调节细胞外液的量（通过抗利尿激素、醛固酮等激素的调节作用）。③ 维持内环境稳态（通过维持电解质平衡、 酸碱平衡及水平衡实现。）肾脏的主要功能2、产生生物活性物质①促红细胞生成素：可刺激骨髓生成红细胞。②肾素：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 恢复循环血量，维持动脉血压相对稳定③1，25-双羟维生素D3：可促进小肠吸收钙。④前列腺素（PGE2、PGI2)：有舒血管等作用。一、 肾脏的功能结构特点一、 肾脏的功能结构特点皮质髓质一、 肾脏的功能结构特点一、 肾脏的功能结构特点肾盂（一）肾单位和集合管集合管不属于肾单位 肾小球 肾小体 肾小囊 近曲小管肾单位 近端小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 肾小管 髓袢升支细段 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管髓袢细段 肾单位肾小体（二）皮质肾单位和近髓肾单位肾单位 项 目 近髓肾单位 皮质肾单位 主要分布 内皮质层 外中皮质层数 量10%--15% 85%--90% 肾小体体积 较大 较小入球小A相当 较粗出球小A相当 较细髓 袢 甚长 甚短第二Cap深入髓质 布于皮质部分主要功能 尿浓缩稀释 尿生成、生成肾素（三）球旁器1、颗粒细胞 分泌肾素2、间质细胞 传递信息？3、致密斑 尿钠 R（四） 肾脏的神经支配及作用 T12-L3 肾A 收缩 肾小管 颗粒细胞 肾血流量肾小球滤过率 肾小管重吸收 肾素释放 尿二、肾脏血流特点及其调节（一）肾脏的血液供应特点1、肾脏血液供应丰富，1000-1200ml/min，约为心输出量的20%-25%。二、肾脏血流特点及其调节（一）肾脏的血液供应特点2、肾皮质血流量大，约占肾供血量的94%，外髓占5%，内髓1%。（一）肾脏的血液供应特点3、两套Cap网腹主A肾A叶间A弓形A肾小球Cap入球小A小叶间A出球小A肾小管周围Cap肾V叶间V弓形V小叶间V两套Cap网 （1）肾小球Cap：压力高，利于肾小球滤过(2)肾小管周围Cap： 压力低，利于肾小管重吸收。（二）肾脏血流量的自身调节当BP在10.7-24.0kPa (80-180mmHg) 肾血流量相对稳定。机制： /生理学课件/第八章%20%20肾脏/exe文档/自身调节.exe①file:///F:\生理学课件(中西医临床医学类）2012.2\第八章%20%20肾脏\exe文档\自身调节.exe肌原学说 ②其他因素（三）肾血流量的Nr和Hr肾交感N肾血管收缩 肾血E、NE、ADH、Ang PG肾血管舒张 肾血复习思考题一、名词解释： 排泄 肾单位 近球小体（球旁器)二、问答题：1、排泄的主要途径有哪些？2、试述肾脏得血流特点及其调节。返回第二节 肾小球的滤过功能教学目的与要求1、掌握：肾小球滤过作用的动力——有效滤过压；滤过膜及其通透性；影响肾小球滤过的因素。尿的生成过程：1、肾小球的滤过功能；2、肾小管、集合管的重吸收功能；3、肾小管、集合管的分泌功能。第二节 肾小球的滤过功能肾小球滤过率（GFR）：两肾每分钟生成的原尿量。滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。660ml/min19%第二节 肾小球的滤过功能决定肾小球滤过的因素：1、滤过膜：三层；1.5m22、有效滤过压3、肾血浆流量一、滤过膜总面积：1.5m2机械屏障:三层滤过膜内皮：窗孔50-100 nm基膜：网孔4-8nm足细胞：裂孔膜之孔4-14nm 电屏障:带负电荷的糖蛋白--------滤过膜滤过膜滤过膜二、有效滤过压—肾小球滤过的动力ΔPf=肾小球Cap压-(血浆胶体渗透压+囊内压)入球端ΔPf =6-(3.3+1.3) = 1.4kPafile:///F:\生理学课件(中医学类）09.8\第八章%20%20肾脏\exe文档\肾滤过.exe……file:///F:\生理学课件(中医学类）09.8\第八章%20%20肾脏\exe文档\肾滤过.exe.file:///F:\生理学课件(中医学类）09.8\第八章