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现场急救之— 心肺复苏术 CPR 概 念 • 心肺复苏术 (CPR):是针对心脏、呼吸骤 停所采取的抢救措施。即进行胸外按压形 成暂时的人工循环,快速电除颤转复心室 颤动,采用人工呼吸以纠正缺氧,并努力 恢复自主呼吸,从而促使心脏恢复自主搏 动。 ·据统计,全世界每年有数百万人因心源性猝死丧 生,占死亡人数的15%-20%。 ·在我国,心源性猝死也占死亡原因首位,每年大 约有50万人死于心源性猝死。 ·据统计,美国猝死患者的生存率可以达到28.7%, 而在中国猝死患者的生存率仅为1%。 ·心跳骤停的患者,脑细胞在常温下对缺氧的耐受 极限通常为4分钟。超过10分钟,几乎就会“不可 逆性坏死”,即“无法恢复”。 ·对心脏.呼吸骤停病人的抢救应在关键的4分钟内 进行心肺复苏,开始复苏的时间越早,成活率越高。 进行急救术培训的必要性 • 美国及西欧发达国家普及率已达3:1。 • 在亚洲的新加坡普及率达5:1。 • 2008年奥运会时北京地区要求的普及率为80:1。 • 2010广州亚运会要求所有志愿者必须掌握此项急救术。 在我国急救术的缺乏,导致很多人失去宝贵的生命!所以我们有必 要认真学习一些基本急救术,避免更多悲剧的发生! 时间就是生命—早起动 • 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒—— “阿斯综合症”发作 60秒—— 自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4-6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟—— “脑死亡” “植物状态” 心肺复苏的“黄金4分钟” 阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征) 即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严 重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排 出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧 失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然 变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综 合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速 或过缓引起晕厥。 心肺复苏 成活率 4分钟 43% 5分钟 18% 8~12分钟 6% 12分钟 0 • A:迅速清理、开放气道 • B:人工呼吸 • C:人工循环 (胸外按压和心电除颤) 判 断 环 境 ·评估环境 · 环境是否安全 · ——脱离危险环境。 判 断 意 识 轻拍或轻摇双肩靠 近耳旁呼叫: “喂,你怎么了! 来人啊,救命啊!” 无反应 准备抢救 转 移 摆 体 位 • 摆放在安全通风的地方 • 呈仰卧位放在硬质地面上 清 除 异 物 注:鼻腔、口腔内所有异物都需要清理。 如:淤泥、义齿、口香糖等。 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 压头抬颚、舌和会厌抬举、解除阻塞 仰额抬颌法:一手掌置前额,另只手中、食指向上 向前抬下颌,下颌、耳垂的连线与地面垂直
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