2012年度甘肃省省管民办学校年检登记表.docVIP

PAGE 7 - 附件1 2012年甘肃省省管民办学校年度检查登记表 学校名称： （盖章） 承诺：本表所填内容真实有效，法定代表人签名： 填表日期：二○一三年 月 日 填表人： 联系电话： 填 表 说 明 1、填表一律使用钢笔或碳素笔，字迹工整、清楚。 2、填写内容要真实、准确，填表人和负责人要承担由此引起的一切法律责任。 3、本表一式二份，登记手续办完后，学校自存一份，教育行政部门存一份。 4、教育机构名称要填写全称，涉及地址的地方要写清所在街道及门牌号码。 5、举办者指举办学校的董事会或校务委员会，填写到会长、副会长、主任、副主任。主要管理人员填写，正副校、院长（主任）、教务和总务财务负责人。工作单位栏如是离退休人员填“原某单位”，如是退职或无职业人员填“某单位退职”或“无职业”。 6、教师与职工情况，开办专业及学生情况，都只填报教育机构现在的实际情况，不填写过去的情况。 7、办学条件产权是自有的，反映价值一栏；是租用的，反映年租金一栏。教学设备是指直接用于教学的设备，如课桌、椅，教学 用各种仪器、设备。其它设备指间接用于教学的设备，如汽车、电话、办公家具等。价值填原购价钱。如设备较多，表中填写不下，可另附表说明。 8、年度工作总结，要求从学校现状，学校行政管理，教学管理，后勤管理，学籍档案管理，今后打算等方面简明扼要地总结。 9、举办者审查意见，是单位举办的，由单位签署意见并盖章；是董事会或校务委员会举办的，由董事长或校务委员会主任签署意见并盖章；是个人举办的，个人签署意见并盖私章。 一、学校基本情况表 学校名称： 创办时间： 批准文号： 举办者（个人）： 在本校职务 ；举办者（社会组织）名称 学校法定代表人： 联系电话： ；校长： 联系电话（手机）： 学校地址： 邮编： 电话： 传真： 办学许可证号： 、民办非企业单位登记证号 收费许可证号： 、组织机构代码证号 税务登记证号： 、财税票据领证证号 开户银行： 、账号： 学校食堂卫生许可证号： 、招生简章广告备案编号： 二、学校决策机构成员情况表 决策机构（董事会 、理事会、校务委员会、其他）名称： 姓 名 性别 年龄 学历 职称 政治面貌 原工作单位 决策机构中职务 其他职务 三、学校管理机构情况 部 门 负责人姓名 性别 学历 职称 政治 面貌 身份证号 原工作单位 从事教育工作年限 联系电话 校 长 副校长 党组织 工 会 办公室 教务处 学生处 财务处 行政人员数 人 工勤人员数 人 四、教职员工情况（人） 教职工总数 专任教师数 兼职教师数 行政管理人员数 其他人员数 外籍教师数 五、专任教师情况（人） 职 称 年 龄 学 历 正高级 副高级 中级 初级 无职称 35岁 及以下 36-45岁 46-55岁 55岁 及以上 研究生 本科 专科 中专及以下 六、为教职工缴纳社会保险情况 缴纳保险人数 险 种 医疗保险 失业保险 养老保险 工伤保险 生育保险 合计 教师 其他人员 单位缴纳元/人 个人缴纳元/人 单位缴纳元/人 个人缴纳元/人 单位缴纳元/人 个人缴纳元/人 单位缴纳元/人 个人缴纳元/人 单位缴纳元/人 个人缴纳元/人 七、学校资产情况 资产项目 图书、资料 计算机室(个) 语音室 (个) 实验室 (个) 多媒体 教室 (个) 资产总额(万元) 固