尸体器官捐献供体及器官评估和维护规范（2019.PDFVIP

第10卷 第3期 器官移植 2019年5月 Organ Transplantation May 2019 ·诊疗规范· 尸体器官捐献供体及器官评估和维护规范（2019版） 中华医学会器官移植学分会 摘要 【 】 为了进一步规范尸体器官捐献供体及器官评估和维护，中华医学会器官移植学分会组织器官移植 专家，从供体评估、供体维护、器官功能评估与选择、器官功能维护、器官保存和运输等方面，制订本规范，以 帮助器官移植工作者规范和优化尸体器官捐献供体及器官的评估和维护。 关键词 【 】 器官移植；器官捐献；尸体器官捐献；供体评估；供体维护；LifePort ；扩大标准供体；常温机 械灌注 中图分类号 文献标志码 文章编号 【 】 R617 【 】 A 【 】 1674-7445 （2019 ）03-0006-10 供体评估和维护、器官功能评估与选择、器官功 体质量、体温、心率、呼吸、血压等。 能维护、器官保存和运输是尸体器官捐献（deceased 1.2.2 现病史 包括：（ 1 ）病因，诊断及鉴别诊断； donation ，DD ）过程中的主要内容，决定了临床器官 （2 ）各种医学检查结果，包括各种供体标本实验室 移植疗效与安全。 检查结果及影像学资料；（3 ）病程记录，包括供体 治疗记录、抢救记录、护理记录等；（4 ）治疗方案， 1 供体评估 包括针对疾病的治疗、抗感染或预防感染治疗等； 1.1 目 的 （5 ）供体生命支持治疗措施，包括治疗起始时间、 供体评估的目的包括：（ 1 ）明确DD 类型及其 持续时间、药物种类及其剂量等。 合理的捐献流程；（2 ）收集供体所有的医疗信息， 1.2.3 既往病史 包括高血压、代谢性疾病等可能影响 以利供体和器官功能的维护；（3 ）评估可捐献器官 器官功能的病史，传染病病史，手术史等。 种类及其数量；（4 ）排除捐献禁忌证，避免供体来 1.2.4 个人史 包括个人嗜好、吸毒史、不良职业环境 源性疾病的发生，保障器官移植的安全。供体传播肿 暴露史、疫区接触史、动物接触或咬伤史、疫苗接种 瘤相关疾病风险性见表 1。 史、性行为、过敏史等。 器官捐献的绝对禁忌证包括：原因不明的昏 1.2.5 家族史 包括家族遗传性疾病、传染病等。 迷；侵袭性或血液系统恶性肿瘤；恶性传染病，如 1.3 特殊评估内容 获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency 1.3.1 尸体器官捐献类型的评估 评估内容包括： syndrome, AIDS ）、狂犬病、乙型脑炎等；严重的未 （1 ）是否满足脑死亡判定标准；（2 ）不满足脑死 经治疗或未控制的败血症（特别是由多重耐药菌引起 亡判定标准时是否满足心脏死亡器官捐献（donation 的败血症）；特殊类型的感染，如血行播散型肺结核、 after cardiac death ，DCD ） 标 准；（3 ） 供 体 撤 除 生 毛霉和隐球菌感染、破伤风等 [1]。 命支持后心脏死亡的预测 [ 可参考器官资源共享网络 1.2 基本评估内容 （United Network for Organ Sharing ，UNOS ）评估系统、 1.2.1 基本信息 包括供体年龄、性别、民族、身高、 威斯康星大学评分系统 ][2] 。