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泰康在线财产保险股份有限公司 住院医疗费用保险(A款)条款 在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。 您与我们的合同 1.1 合同构成 本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投 保文件、合法有效 (见8.1 )的声明、批注、批单、附加保险合同、 其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称 “本合同”)的构成部分。 1.2 合同成立及生效 您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。 本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生 效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。 我们保什么、保多久 2.1 保障计划 本合同的投保计划由您在投保时与我们约定,并在保险单中载明。 2.2 等待期 您为被保险人首次投保本保险或非续保(见8.2 )本保险时,自本合 同生效日起30 日为等待期。 在等待期内,被保险人非因意外伤害(见8.3 )需要接受住院(见8.4 ) 治疗、特殊门诊治疗、门诊手术治疗或住院前后的门急诊治疗的, 我们不承担赔偿保险金的责任,但本合同继续有效。被保险人在等 待期内初次确诊(见8.5 )罹患重大疾病(见8.6 )的,本合同终止, 我们向您无息退还所交保险费。 您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人 发生保险事故的无等待期。 2.3 保险责任 在本合同保险期间内,我们根据以下内容承担保险责任: 一般医疗保险金 在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹 患疾病,在医院(见8.7)经具有相应资质的医生(见8.8 )诊断必须接 受相关治疗的,我们对被保险人支付的以下医疗费用,依照本合同的 约定赔偿一般医疗保险金: 保险责任 保险责任内容 赔偿比例 1、住院医 被保险人住院期间发生的应 我们在扣除人民 疗费用 当由被保险人支付的必需且 币1万元免赔额 合理的住院医疗费用 (见 后,按照下列比例 8.9 )。 进行赔偿: 2、特殊门 被保险人在接受特殊门诊治 1、被保险人以参 诊医疗费 疗期间发生的应当由被保险 加社会基本医疗 用 人支付的必需且合理的特殊 保险(见8.15 )身 门诊医疗费用,包括: (1) 份投保,并以参加 门诊肾透析;(2)门诊恶性 社会基本医疗保 肿瘤治疗,包括化学疗法(见 险身份就诊并结 8.10)、放射疗法(见8.11 )、
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