体液与内环境.pptVIP

内源性凝血: 由于激活因子Ⅻ而启动,只需血浆内的凝血因子参与即可完成的凝血过程。 外源性凝血: 在组织损伤血管破裂的情况下，由血管外的凝血因子Ⅲ(组织凝血激酶)与血液接触而启动的凝血过程。 根据启动方式及凝血因子的来源可将凝血分为两种: 内源性途径 （异物表面） Ⅻ Ⅻa S K PK HK Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅸa 外源性途径 (组织因子,TF) TF+Ⅶ Ⅶ-TF Ⅶa-TF Ⅹ Ⅹa Ca2+ Ca2+,PL Ca2+ Ca2+ PL Ⅷa Ca2+ PL * 第五章 血液 Blood 第一节 体液与内环境 人体含有的液体成分，占体重60%～70% 一、体液 细胞内液 血浆 组织液 淋巴液 细胞外液 毛细淋巴管 毛细血管 细胞内液 ﹙占总量的2/3﹚ 体液 血管内（1/5）：血浆 细胞外液 ﹙占总量的1/3﹚ 血管外（4/5）：组织液、 淋巴液、脑脊液等 二、内环境： 细胞直接生活的液体环境(细胞外液) 内环境稳态 内环境各项理化因素仅在较小范 围内波动而保持相对稳定的状态。 稳态是细胞生存的必要条件。 三、血液在维持内环境相对稳定中的作用 第二节 血液的组成与功能 血浆 WBC血小板 RBC 血液的组成 血浆与血清的区别 有 无 血小板释放物 部分减少或无 有 其他凝血因子 无 有 纤维蛋白原 血清 血浆 血浆与血清是否都可以发生凝固？ 血浆？ 血清？ 一、血浆 1.血浆的化学成分及其生理功能 ⑴血浆蛋白； ⑵小分子晶体物质 有机物 无机盐 血浆渗透压约310mmol/L 血浆晶体渗透压: 来自晶体物质,尤其 电解质(NaCl为主) 血浆胶体渗透压: 主要来自白蛋白 约1.3 mmol/L ①血浆渗透压 渗透压的大小与溶质颗粒数的多少成正比。 2.血浆的理化特性 血浆晶体 分子浓度 组织液晶体分子浓度 血 浆 组织液 血浆晶体 渗透压 组织液晶体渗透压 血浆胶体 物质浓度 组织液胶体物质浓度 血浆胶体 物质浓度 组织液胶体物质浓度 ＞ 血液晶体渗透压的生理意义： 其相对稳定对维持细胞内外的水平衡及血细胞 的正常形态有重要意义； 血管 红细胞 血液胶体渗透压的生理意义： 其相对稳定对维持血管内外水平衡有重要意义。 低渗溶液 等渗溶液： 渗透压与血浆总渗透压大致相等的溶液。 如：0.9%NaCl，5%葡萄糖溶液 红细胞皱缩 红细胞膨胀甚至破裂 高渗溶液 等渗溶液 正常 低渗溶液 高渗溶液、低渗溶液 ②酸碱度 7.35~7.45 有赖于血液缓冲系统的作用和肺、肾调节酸 碱平衡的结果。 如：NaHCO3/H2CO3=20/1 ； ③粘滞性： 液体分子的内摩擦力 全血:4~5(主要取决于RBC的数量) 血浆:1.6~2.4(主要取决于血浆蛋白含量) 二、血细胞 红细胞 白细胞 血小板 无核、呈双凹盘型，7~8 ?m 1.红细胞 ⑴红细胞的形态和数目 正常值 红细胞 Hb值 成年男性 (4.5~5.5)×1012/L 120~150g/L 成年女性 (3.8~4.6)×1012/L 110~130g/L ⑵红细胞的功能 1.运输O2和CO2 2.缓冲血液的酸碱平衡 ⑶红细胞的生理特性 ①红细胞的渗透脆性 —红细胞对低渗溶液的抵抗能力 NaCl 0.9% 0.6% 0.45% 0.35% 0.8% 0.7% 0.6~ 0.8%NaCl溶液——红细胞不破裂 0.45%NaCl溶液——部分红细胞破裂 0.35~0.30%NaCl溶液——红细胞完全破裂 对低渗溶液抵抗能力减小即RBC渗透脆性增加 溶血：RBC因膨胀而破裂，血红蛋白从RBC内逸出的现象。 ②红细胞的悬浮稳定性： RBC能较稳定地悬浮在血浆中而不易下沉的特性～ 红细胞沉降率(ESR） 抗凝血注入血沉管后，在第一小时末红细胞下沉的距离； 正常值: 男性 0~15mm/h 女性 0~20mm/h ？mm