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2016-7-19
Outline
呼吸衰竭 呼吸衰竭定义与诊断
呼吸衰竭病理生理与病因
呼吸衰竭治疗
中日友好医院呼吸与危重症医学科 病例分析
吴丽娟
Outline 呼吸衰竭
呼吸衰竭定义与诊断 是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能
严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气
呼吸衰竭病理生理与病因
体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血
呼吸衰竭治疗 症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床
表现的综合症。
病例分析
呼吸衰竭诊断标准
根据发生的速度
呼吸衰竭：
• 在海平面、静息状态、呼吸空气条件下， • 分为急性和慢性呼吸衰竭
• ABG ：PaO 60mmHg ,伴或不伴PCO 50mmHg 根据发生机理
2 2
• 分为通气性和换气性两类
• Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症性呼吸衰竭）：
PaO 60mmHg,PCO 降低或正常 根据病变部位
2 2
• Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症性呼吸衰竭）： • 分为中枢性和外周性呼吸衰竭
PaO 60mmHg,伴PCO 50mmHg
2 2
1
2016-7-19
急性呼吸窘迫综合症
（ARDS ） 急性呼吸窘迫综合症（ARDS ）
是急性低氧性呼吸衰竭的一种特殊类型；
临床特点：
是一种急性的、弥漫的、炎性肺损伤，导致
• 在刺激事件发生后6-72h内发生，呼吸困难，
肺血管通透性增加，增加了肺的重量，减少
发绀，弥漫性罗音，低氧血症
了含气组织；
• X线：双肺肺泡浸润，片状影
病情在一定时间内可能恢复；
•
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