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* 听觉系统危害：噪声引起的听力下降是一种缓慢的进行性的过程，有的在接触噪声几年后才发现，早期为暂时性听力下降，休息一段时间后可恢复，多发生在高频区，晚期为永久性的、病理性的听力下降。长期接触强噪声主要引起听力下降，听力损伤的发展过程首先是生理性反应，后出现病理改变直至引起职业性噪声聋。 控制噪声源：是根本方法 隔声：利用厚重密实的隔音材料将声源或需要安静的场所封闭在一个较小的空间，使其与周围隔绝； 消声：利用多孔性吸声材料或共振结构对声波的吸收作用而降低气流、特别是管道气流噪声的控制技术 阻尼减振：弹簧减振器、橡胶垫、软管连接等； 合理配置声源：闹静分开、高噪声设备与低噪声设备分开；置于底层； 职业禁忌症：听觉器官疾患、中枢神经系统和心血管系统器质性疾患、植物神经功能失调 高频听力损伤者，注意观察，并适当保护 听力明显下降者，调离。 职业病实例尘肺病：一个人不能正常呼吸是什么滋味？ * 颗粒物在空气中会停留多久？ 颗粒物的空气动力学直径不同，在空气中停留的时间会有非常大的差别 一般不同尺寸的液滴沉降速度 …自1.5m的高度沉降 20μm 10μm 5μm 2μm 1μm 这表明，呼吸危害即使在完成工作后的很长一段时间都持续存在着 3.6 分钟 8.3 分钟 35.7 分钟 2.8 小时 12 小时 Source: HSE 0.5μm 41.7 小时 * 鼻毛 (帮助捕捉较大的颗粒物) 纤毛 (呼吸道壁上排列整齐的纤毛细胞可以帮助将粘液向上排出，保持呼吸道的清洁) 咳嗽 (帮助加速呼吸道清洁的速度) 打喷嚏 (帮助保持鼻腔清洁) 粘液 (呼吸道壁上浓稠的粘液可以帮助捕捉较小的颗粒物) 呼吸防御系统… 人体对抗空气传播性颗粒物危害的防御机理… 防御细胞 (帮助清理到达肺脏的颗粒物) 生产性粉尘引起的职业病---尘肺 生产性粉尘引起的职业病中以尘肺为最严重。据不完全统计尘肺病例约占职业病患病总人数的三分之二。 尘肺是生产过程中长期吸入生产性粉尘引起的，以肺组织纤维化病变为主的疾病。 我国按病因将尘肺分为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其它尘肺等13种。 尘 肺 尘肺：生产过程中长期吸入粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 尘肺发病缓慢，发病工龄一般在10年以上； 临床症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气短等，并逐渐加重; X线胸片表现：尘肺病在X线胸片上可出现“圆形小阴影”或”网壮阴影”等特征性的改变，作为诊断的重要参考依据; 生产性噪声及噪声聋 噪声定义：生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声。 暂时性听阈位移 听觉适应： 指短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检查听阈可提高10dB(A)～15dB(A)，离开噪声环境1分钟之内可以恢复。 听觉疲劳 指较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15dB(A)～30dB(A)，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。 永久性听阈位移 听力损伤 听力曲线在3000Hz～6000Hz出现“V”型下陷。此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行。 噪声性耳聋： 是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。随着损伤程度加重，高频听力下降明显，同时语言频率（500Hz～2000Hz）的听力也受到影响，语言交谈能力出现障碍。 爆震性耳聋 ：因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤，引起听力丧失，称为爆震性耳聋。根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂，听骨破坏，内耳组织出血，甚至同时伴有脑震荡。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障碍或完全丧失。 职业病危害控制 职业危害控制（防护）：对作业场所存在的职业危害因素的类型、分布、浓强度等情况，采用多种措施加以控制，使之消除或者降到容许接受的范围之内，以保护作业人员的身体健康和生命安全。包括： 卫生工程防护技术措施：防尘、防毒、防噪声振动防暑降温、防潮、防寒、防非电离辐射（高频、微波、视频）、防电离辐射 、防生物危害 、人机工效学等； 个体防护措施： 组织管理措施：职业卫生管理措施（组织机构人员、制度和操作规程、培训 、警示标示、应急救援设施措施等； 其他：建筑卫生学、辅助用室、选址、平面布局、生产工艺与设备布局、经费概算等 * 生产性粉尘控制技术 我国在总结粉尘危害控制经验的基础上，提出“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。  革：技术革新 水：即湿式作业 密：密闭尘源 风：通风除尘 护：个体防护 管