意外伤害预防和处理.PDFVIP

意外伤害的预防与处理 校医院 白莲萍 意外伤害的概念 意外伤害是指突然发生和意料 不到的对人体的伤害，如交通事故、 食物中毒等。 分布特征 人群分布：男女； 15-19岁1-4岁10-14岁 场所分布： 儿童青少年：家庭校内上学途中 其它公共场所 意外伤害急救原则 1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失 措，要保持镇静，并设法维持好现 场的秩序。 2、在周围环境不危及生命条件下，一 般不要轻易随便搬动伤员。 意外伤害急救原则 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。 4、如发生意外，而现场无人时，应向周围 大声呼救，请求来人帮助或设法联系有 关部门，不要单独留下伤病员无人照管。 5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救 呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、 防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现 场在什么地方、病伤员有多少、伤情如 何、都做过什么处理等 意外伤害急救原则 6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则 是先重后轻、先急后缓、先近后远。 7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从 速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅 通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复 苏操作，原地抢救。 8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的 伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具 分别转运到附近的医疗单位急救。 9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一 指挥，不可各自为政。 伤情分类 类别 程度 标志 伤 情 0 致命伤 黑色 死亡 I 重危伤 红色 心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成 伤员有生命危险， 需立即抢救以控制大出血和改善通气 II 中重伤 黄色 需手术治疗，但可拖延一段时间 III 轻伤 绿色 意识清楚，多处软组织损伤 无需特殊治疗 第一节 气道异物梗塞 呼吸梗阻常见于婴糼儿，但近年来资料发 现成年人尤其是老年人发生气管异物明显 多于儿童 食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒 息，俗称“噎食”。 美国每年约有4000多人因噎食猝死，占 猝死病因第六位。其中至少有三分之一的 噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了 抢救时机。 气道梗塞表现 突然刺激性咳嗽，反射性呕吐，声音嘶 哑，呼吸困难； 特殊表现：“V”字手势，苦不堪言； 气道不完全阻塞：剧咳，咳嗽间歇有哮 鸣音；喘气，呼吸困难，面色青紫； 气道完全阻塞：面色灰暗，不能说话、 咳嗽、呼吸，失去知觉，窒息。 气道梗塞的现场急救与处理 （一）现场诊断 一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强 力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，出 现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部。 亲眼目睹异物被吸入者。 凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空 气吹入肺内时。 （二）现场急救— 自救法 咳嗽:自主咳嗽所产生的气流压力比工人咳嗽 高4--8倍，排除呼吸道异物的效果较好。 腹部手拳冲击法：患者一手握空心拳，拇指 侧置腹部脐上两指、剑突下处，另一手紧握 该拳，用力向内、向上冲击5次，重复至异物 排出。 上腹部倾压椅背：患者将上腹部迅速倾压于 椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，连续向内、 向上冲击5次，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道 异物。 (二)现场急救--互救法 1。拍背法 （1）意识尚清楚的患者：在患者肩胛区脊柱 上给予6--8次连续急促拍击。患者头部要保 持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力 使异物驱出体外。 （2）意识不清的患者：应使患者屈膝蜷身，面 向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝 和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背 6--8次 海姆立