中医护理学教学课件-病因病机.pptVIP

第四章 病因病机 第一节 病因 引起疾病的原因，称为病因，也称致病因素。当人体正气相对虚弱，受各种致病因素的影响，以致“阴阳失调”而发病。 病因主要有以下几类： 外感致病因素：六淫、疠气。 内伤致病因素：七情、饮食、劳逸。 可致病的病理产物：痰饮、瘀血。 其他致病因素：外伤、烧烫伤、冻伤和虫兽伤、寄生虫。 一、六淫 1．六淫与六气的区别 2．六淫致病的几个共同特点 3．外感六淫与内生五邪 4. 六种邪气的性质与致病特点 1．六淫与六气的区别 春风、夏暑(火)、长夏湿、秋燥、冬寒是自然界的六种正常的气候变化，称为“六气”。  当气候变化发生异常，超越了人体的适应能力，破坏人体正常生理活动发生疾病，成为致病因素时，就称为“六淫”或“六邪”。  “淫”是太过、太甚，这里引伸为异常解释。因此，六淫就是指风、寒、暑、湿、燥、火六种对人体有害的异常气候。 六气对人体无害，是人体赖以生存的必要条件；六淫则是导致疾病发生的外感致病因素的总称，是由六气转化而成。 2．六淫致病的几个共同特点 （1）六淫致病多从皮毛口鼻而入, 都从外感受，由表入里传变，故称“外感六淫”。 （2）六淫致病有一定的季节性，如春多风病，夏多暑病，故有“时病”之称。  （3）六淫致病与居住环境有一定关系。如高温作业多热病，水下作业多寒湿病。 （4）六淫邪气可以单独致病，也可以两种以上邪气联合侵犯人体而致病，如风寒感冒，风寒湿痹。  （5）六淫邪气可以相互影响，并在一定条件下互相转化，如寒邪可以化热，湿邪可以化燥。 3.外感六淫与内生五邪 在人体病理变化中，由于脏腑功能失调可以出现化风、化寒、化燥、化湿、化火等病理与症状，由于其某些病情表现具有六淫的特征，故称为内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热），合称“内生五邪”。注意无内暑。 外感六淫与内生五邪两者只是某些病情表现相似，但其发病机理与疾病本质均不相同。外邪六淫属于病因范畴，多从外感受，所致疾病以外感为主；内生五邪则属于病机范畴，多由内而生，所致疾病以内伤为主。 4. 六种邪气的性质与致病特点 风邪的性质与致病特点 寒邪的性质与致病特点 暑邪的性质与致病特点 湿邪的性质与致病特点 燥邪的性质与致病特点 火邪的性质与致病特点 风邪的性质与致病特点  风为春天的主气，风邪致病，春季多见，但四季均可发生。 （1）风为百病之长 （2）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 （3）风性善行而数变 （4）风性主动 （1）风为百病之长 风邪是六淫中主要的致病因素，风邪引起的外感病，发病率最高，而且其他邪气往往依附于风邪而侵犯人体造成多种病症。如风寒、风温、风湿、风热、风寒湿等。古人认为风邪为百病的先导。因此，有“风为百病之长”之说。 （2）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位  风具有轻扬、向上、向外、升散的特性，故属阳邪。因此，风邪伤人，容易侵犯人体的上部（如头面、阳经、肺脏）和肌表。 “开泄”，指风邪侵犯人体易使皮毛腠理疏松，以致卫阳不固，津液外泄，出现汗出、恶风等症状。 （3）风性善行而数变  “善行”是指风邪善动不居，感受风邪后具有病位无定处，游走不定，变幻无常的特点。如关节疼痛，游走不定的行痹；皮肤瘙痒不定，此起彼伏的风疹。  “数变”是指风邪所致的病证具有起病迅速和变化多端的特点。如发病急骤，卒然昏倒，不省人事，或半身不遂的中风等病症。 （4）风性主动  “动”，即动摇不动的意思。犹如自然界的风能使树木摇动的特性。如临床常见的眩晕、震颤、麻木、四肢抽搐，甚至颈项强直、角弓反张等肝风内动的症状，皆属风病的范畴。 寒邪的性质与致病特点 寒为冬季的主气，寒邪为病，以冬季为多。 （1）寒为阴邪，易伤阳气 （2）寒性凝滞主痛 （3）寒性收引 （4）排出物澄澈清冷 （1）寒为阴邪，易伤阳气  寒具有寒冷、冰冽等特性，故为阴邪。阴寒之邪内盛，人体阳气不足以驱除寒邪，则阳气受伤，出现寒证，故“阴胜则阳病”。  寒伤脾胃之阳，运化失司——脘腹冷痛，呕吐腹泻、四肢不温等。  寒伤心肾之阳——畏寒肢冷、手足厥冷、脉微细等。 （２）寒性凝滞主痛  “凝滞”，即凝结阻滞、不畅通的意思。  寒犯人体，经脉气血凝滞不通——出现各种疼痛症状。  寒中脾胃——腹腹冷痛。  寒邪伤及四