股骨颈骨折的医疗护理专题医疗讲座讲义.pptVIP

股骨颈骨折的医疗护理专题医疗讲座; 个案护理查房 日期：2017-05-31 地点：会议室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云 ;查房主题和查房目的 股骨颈骨折是我们病区收治的病种之一。今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是:股骨颈骨折的护理；希望通过此次学习，使我们能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，护理计划的书写，熟悉股骨颈骨折相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面先了解一下股骨颈骨折，及汇报下病人情况及制定的护理计划： ; 一、病史介绍;患者一般情况;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史介绍;治疗; 二、术前护理及术后护理;2017-05-20 一.焦虑、恐惧 【相关因素】:与环境陌生，担心手术及手术康复有关； 【护理目标】:患者适应环境，情绪稳定，积极配合各项术前治疗； 【护理措施】: 1）热情接待病人，认真做好入院宣教，介绍床位医生和护士，消除陌生环境带来的不适； 2）向患者讲解疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识，使患者对手术及病情有所了解； 3）举例手术成功的病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗信心； 4）寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。 【护理结果】：05-21患者情绪稳定，并积极配合。;2017-05-20 二.睡眠形态紊乱 【相关因素】:与环境改变，焦虑、有关； 【护理目标】:采取的应对方式有效，病人住院期间恢复正常睡眠型态； 【护理措施】: 1）为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境； 2）尽量满足病人入睡习惯和方式； 3）充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪； 4）尽量将各种诊疗、护理集中进行，避免过多打扰病人； 【护理结果】：05-21患者已适应环境;2017-05-20 三.疼痛 【相关因素】:术前与骨折有关 【护理目标】:患者主诉疼痛减少； 【护理措施】: 1）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸； 2）控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药； 3）观察疼痛的程度，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果； 4）适当心理护理，使用疼痛转移法。 ??护理结果】：05-21患者诉疼痛可忍。 ;2017-05-20 四. 知识缺乏 【相关因素】:缺乏疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识； 【护理目标】:患者对疾病及手术相关知识有所了解； 【护理措施】: 1）向病人及家属宣教疾病相关知识。 2）告知病人手术必要性及手术相关知识。 3）做好饮食指导及术区的皮肤护理。 【护理结果】：05-21患者了解手术相关知识。 ;2017-05-21 六、有体液不足的危险 【相关因素】:与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流量多有关； 【护理目标】:保证足够的血容量； 【护理措施】: （?1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入水量，伤口敷料及其引流量等； （?2）病人术后若有出血倾向，应及时通知医生，共同处理； （3）根据医嘱给予静脉输液或输血，并根据病情需要，及时追加液体输入量。 【护理结果】：05-22患者血容量正常。 ;2017-05-21 七、体温过高： 【相关因素】：与手术后手术热炎症有关 【护理目标】：使患者在1日内体温下降 【护理措施】：a.嘱患者多饮水，进食营养丰富易消化的饮食。b.物理降温 ，保持皮肤清洁 c.遵医嘱必要时给予降温药物。 【护理结果】：05-23目标达到;2017-05-21 八、有皮肤完整受损的危险： 【相关因素】：与患者卧床时间过长皮肤受压。 【护理目标 】：在住院期间不发生褥疮 【护理措施】 ：保持床单位清洁，指导每2小时健肢抬臀，按摩受压部位，保持皮肤清洁，改善机体营养状况，鼓励病人加强营养，注意糖尿病饮食，必要时使用气垫床保护皮肤。 【护理结果】 ：05-31住院期间未发生褥疮;2017-05-21 九、下肢静脉血栓形成及肺栓塞： 【相关因素】:与患者卧床有关 【护理目标】：防止下肢静脉血栓形成及肺栓塞 【护理措施】： （1）术后麻醉作用消失后立即鼓励患者健肢作踝泵运动，下肢向心性按摩，应用空气波压力循环治疗仪，如患肢肿胀明显应制动禁止按摩，以防血栓脱落。 （2） 在医嘱的指导下使用抗凝剂及活血药物； 【护理结果】：2017-05-31住院期间目标达到 ; 2017-05-21 十、有引流管引流低效的可能 【相关因素】：与引流管扭曲、受压、堵塞有关； 【护理目标】：病人住院期间引流管通畅，顺利拔除； 【护理措施】: 1）做好导管相关标识并做到及时评估； 2）妥善固定引流袋，防止引流管扭曲、受压、折叠； 3）保持负压状态观察引流液的