ANA实验室检测策略与临床意义94页.pdfVIP

抗核抗体（ANA ）检测与临床应用 EUROIMMUN 抗核抗体的定义 传统定义：针对细胞核成分的自身抗体的总称。 广义定义：针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA 的理解不再局限于核成分，而是指核酸和核蛋白抗体的总称 ANA 的靶抗原分布： 细胞核 整个细胞，包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等。 ENA ：抗可提取核抗原，包括RNP/Sm, Sm, SSA, SSB, Scl-70和Jo-1等 六种靶抗原 EUROIMMUN ANA检测的临床意义 ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔组 织病的诊断、病情判断和疗效观察的指标 在非结缔组织病中也可出现阳性。  正常人中（特别是老年人）也可出现阳性，但滴度低，并且 常表现为IgM型  高滴度ANA则高度提示自身免疫性疾病 目前，ANA检测已成为临床上的一个极重要的自身免疫病的 筛查实验。 EUROIMMUN 美国风湿学会(ACR)立场声明 • HEp-2 细胞包含大约100 至150 种自身抗原 • 其它初筛方法仅具有少量自身抗原(8-10) …大约35% SLE患者和IFT-ANA阳性患 者在其它初筛实验中为阴性结果… 建议： • IFT-ANA仍然为ANA检测的金标准! • 医院或商业诊断所应用其它ANA检测方法时，必须要求为临床大夫提供足够 的数据证明其它ANA检测方法与IFT比较具有同样或更高的敏感度和特异性. • 实验室在ANA报告当中必须注明ANA检测方法 . EUROIMMUN EUROIMMUN ANA筛查: 间接免疫荧光法(IFT) 抗原谱完整(细胞核、细胞浆) 检测ANA 的金标准，具有很高的敏感性和特异性 基质组合: HEp-2细胞+灵长类肝 EUROIMMUN HEp-2: 筛查不同的自身抗体 ANA homogen Nuclear dots Centromere ANA nucleolar Scl-70 Sm/RNP SS-A/SS-B Nuclear memb. Ribosomes Mitochondria Golgi apparat. Lysosomes Actin Vimentin EUROIMMUN 慢性炎症性结缔组织病(CICTD) 干燥综合征(SS) SSA and SSB Systemischer Lupus 夏普综合征 系统性红斑狼疮(SLE) Erythematodes (SLE)