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    桂林理工大学学生请假申请表编号系院学号专业班级姓名请假原因看病探亲旅游办事其它请假外出地点外出联系人联系人电话本人电话其他联系方式学生家庭住址家庭电话请假期限年月日至年月日共计天学院有关部门本人因原因请假天在此本人郑重承诺请假事由属实请假期间保证随时与学校及有关老师保持联系并保证自觉提高自我保护和自我防范注意安全尽可能避免意外事故的发生如有不实之处本人愿意承担一切后果请假人签名年月日辅导员班主任意见辅导员班主任签名系院意见负责人签字公章年月日教务处意见负责人签字公章年月日学生工作处意见负责人签字

    桂林理工大学学生请假申请表 编号___________ 系 （院） 学号 专业班级 姓名 请假原因： = 1 \* GB3 ①看病（ ）； = 2 \* GB3 ②探亲（ ）； = 3 \* GB3 ③旅游（ ）； = 4 \* GB3 ④办事（ ）； ⑤其它：（ ） 请假外出地点： 外出联系人： 联系人电话： 本人电话：

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