临床医生科研思维的发掘-2018.pptVIP

又一种玩法：真实数据+模拟数据PK 11. 《恶性肿瘤患者甲氨蝶呤血药浓度监测与安全性Meta分析》这是血药浓度与安全性评价，这个论文的亮点在于用Meta评价了药物的安全性。 12. 《采用生理药动学模型预测抗肿瘤新药法米替尼在人体中的药动学》这是用数学模型来预测实际情况了，属于大数据分析类研究，也是未来的一种趋势 13. 《键合紫杉醇和姜黄素的金纳米棒的制备及体外抗肿瘤多药耐药研究》这是抗肿瘤药的耐药性问题，这个文章提醒我们需要关注耐药性的问题，如果机体对药物产生耐受，药物不起作用了，该怎么办？ 一个是建立一套应急方案，这是值得研究的；一个是换药接着做临床研究 14.《 ABCB1基因多态性对多西他赛药动学和药效学影响的研究进展》：基因多态性的影响，这也是一个有点意思的角度，从基因多态性来考察机体对药物的体内处置过程 15. 《卡马西平、左乙拉西坦单药治疗癫痫部分性发作患儿脑电图的影响》这是脑电图的应用，这个论文的亮点在于引入了“脑电图”这个检测手段作为对药物疗效的评价指标，那么我们在做药效学研究的时候，是否可以借鉴？或者在对疾病的诊断、分类、治疗等进行评价的时候是否可以借鉴？那么，核磁共振呢？ 亮点：临床检测技术的跨科室应用 16. 能不能把不同严重程度的某疾病病人的某类数据归在一起做图像分析，看看能不能从波形上对疾病的严重程度甚至是肿瘤疾病进行区分？ 17. 《阿那曲唑在治疗初期对乳腺癌患者骨密度、骨代谢标志物的影响》这是对骨代谢的影响，这个论文是在考察抗肿瘤药物的副作用了，那么，以此进行延伸，我们能不能看看这些药物对别的组织是否还会产生不良影响？这个如果跟并发症联系起来做更好。 18.《女性BMD、体重指数及腰臀脂肪比与乳腺癌相关性研究》这是骨密度、BMI以及脂肪与肿瘤的相关性，其贡献在于给出了另外一个思考问题的角度，骨密度、BMI、脂肪。对于体内药物来说，脂肪就是一个仓库，那么可以发挥类似作用的器官组织，是不是也可以纳入研究范围呢？ 19.《不同病理状态下药物的药动学差异及相互作用的初探》，这个论文是在讨论病理状态对机体用药效果的影响，当然，可以是单种疾病也可以是多种疾病，一旦疾病进行了组合，若再对疾病的严重程度进行分级细化，那么可产出的成果就多了。 这个文章的启示在于：体况对药物发挥作用的影响 20.文献计量类文章(难度小于Meta分析) 《肿瘤免疫治疗文献计量及研究热点分析》这篇文章不涉及疾病的治疗，甚至对治疗的效果也不关注，仅对有多少人从事了这方面的研究感兴趣！ 操作起来相当简单！ 护理的朋友在这方面已经领先了 21.Meta分析类文章 22.各类临床量表的应用、改进及创制 以及在此基础上的软件开发，均可对临床产生重要的裨益 不仅可以解决相关临床实际问题，同样可以实现论文的发表及课题申报等工作，甚至包括科技成果奖等。 结束语 科研是需要想象力、创造力的！ 几十年如一日的研究相同的东西，这种执念很让人敬佩，但若是没有了创新，一切等于零！ 人们不会因为你从一而终的执着就送你一座贞节牌坊，墨守成规，不思突破，哪怕课题项目拿到一堆，也不过是简单的重复而已，跟背篼比起来都不如，毕竟，人家自食其力、不占用纳税人的血汗钱来满足自己的职称、名誉等个人利益！ 最后，希望我们立足实际、盯紧临床，抓住打开自己脑洞的机会，尽力一搏，取得成功！ 谢谢！！ BEA Confidential * 临床上坐门诊忙不过来，医院级别不够，个人资历不够…… 怎么办？ 如果属于以上情况，请优先考虑文章、专利，课题啥的先往后靠！ 咱能写什么类型的文章？ 1.病例报告（Case Report） 这是最容易写的，天天做门诊，哪能不遇到一两个送上门的？ 满足以下4点之一，你就放心大胆地写吧！ A.首例报道 B.罕见的、独特的 C.能够证明某个专家的假说或理论的 D.用一种新方法解决一个少见病例 病例报告内容跟病房的大病历差不多，要包括首诊症状，诊断程序、方法，病情变化及治疗过程，治疗结果和跟踪随访。但除了报告病例本身，讨论的内容更为重要，包括医生的诊断/鉴别诊断思路和分析、既往文献的回顾等等。 听说协和住院医生平时的大病历非常注重这部分，要是遇到符合要求的病例时不时地翻译一下就投出去了。 2.信/评论（Letter/Comment）：光从平时读文献中获取素材的话，这个类型也可以尝试。就是读完一篇文章有了一点感想，或者手头有别的数据、读过的其他文章支持/反对该文，就可以整理成一篇文章发表。不过更多见也更容易发的还是反对意见，所以处理不好的话容易得罪人。虽然科学的理想状态应该是百家争鸣的，但又不得不在意人情社会，全看你的魄力和演技了。 要演戏就要演稳了：客观，就事论事。先简要介绍一下对方的文章，然后直接甩证据，最后讨论