药理学习题—简答题.pdfVIP

1. 细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？ 答、 （1）细菌产生灭活酶使药物失去活性； 2 ）改变膜的通透性； 3）作用靶位结构的改变； 4 ）主动外排作用； 5）改变代谢途径。 2. 如何避免耐药性的产生？ 1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用 药。 2 ）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当。 3 ）尽量避免预防性和局部用药。 4 ） 病因不明者，不要轻易使用抗菌药物。 5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或 采用联合用药。 6 ）避免长期低浓度用药 3. 简述抗生素作用机理 ， 1）抑制细菌胞壁合成，如内酰胺类抗生素。 2 ）增加胞浆膜通透性，如多肽类中的多黏菌素 B、黏菌素。 3）抑制细菌蛋白质的合成，如氨基糖苷类和四环素类。 4 ）抑制核酸合成，如 新生霉素。 4. 试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。 1）肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症 状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。 2 ）糖皮质激素类药物：对免 疫反应的多个环节具有抑制作用， 还有消炎、 抗毒素和抗休克等作用。 适用于各种类型的过 敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、 过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应 在应用前应先用肾上腺素。 3 ）抗组胺药： 主要是组胺 H1 受体拮抗剂，能选择性地对抗外周 组胺 H1 受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐 5. 简述磺胺类药物的应用注意事项。 1）要有足够的剂量和疗程， 首次内服剂量加倍。 2 ）动物用药期间应充分饮水， 以增加尿量、 促进排泄；幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药时宜与等量的碳酸氢钠同服；适当补充维生素 B 和维生素 K。3）钠盐注射对局部组织有很强的刺激性，宠物不宜肌内注射。 4 ）磺胺类药物 一般与抗菌增效剂联合，以增强药 6. 试述肝素与华法林（香豆素）的异同点 相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同点：肝 素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外 均有强大的抗凝作用， 自发性出血用鱼精蛋白解救。 华法林口服有效， 起效慢， 维持时间长， 机制是维生素 K 拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素 K 解救。 7. 硝酸甘油的药理作用 1。降低心肌耗氧量 a 松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前负荷； b 小动脉 舒张，减轻左心室后负荷。 2 。改善缺血区心肌供血： a 扩张冠状动脉，促进侧枝循环 b, 舒 张外周血管，减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜。 3。抑制血小板聚 集粘附，抗血栓形成。 8. 试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。 药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有 退热 . 中枢兴奋 . 促进消化等。 临床应用： ①肾上腺皮质功能不全 ( 替代疗法 ) ②严重感染③休 克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症 . 眼科炎症； ⑤自身免疫性疾病 . 过敏性疾病和器官移 植排斥反应；⑥血液病； ⑦皮肤病。 不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感 染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。 9. 青霉素 G 的临床用途及不良反应？ 临床用途：