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;;;;ICU的概念;学习目的与要求;第一节 重症加强治疗病房的设置与管理;一、重症加强治疗病房的布局;重症加强病房的布局包括;（一）病床设置;（二）病室设置;1、每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。 2. 应配备适合ICU使用的病床和防褥疮床垫。 3. 每床配置床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测等基本体征监护。为便于安全转运病人，每个重症加强治疗单元至少配备一台便携式监护仪。 4．三级综合医院ICU原则上应每床配备一台呼吸机。 ;（三）ICU的基本设备;（四）ICU的基本辅助用房;（五）隔离病房;二、ICU的收治范围;ICU的收治范围;三、ICU的护理管理;（二）ICU护理人员配备;（三）ICU护理人员基本技能要求;（四）ICU质量管理;（五）ICU感染管理;（六）ICU设备及药品管理;;第二节 危重病人评估与监护程序; 一、危重病人 入室前评估与监护——关键;特殊准备;二、危重病人转运途中的监护;紧急情况;三、危重病人入室快速评估与监护;气道 (airway ) A;呼吸(breathing) B;循环和主诉 C ; 药物和化验检查 D;仪器（equipment) E;四、危重病人全身系统评估与监护;（一）既往史;社会史包括：病人的年龄、性别、身高、体重、学历、职业、婚姻状况、最亲近的人、宗教信仰，以及家族中有无癌症、心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中、溃疡史等。 观察有无交流障碍 评估精神状态 评估交流和应对能力 了解对付压力或疼痛的方法 了解对疾病的态度和期望，对监护室了解程度，对生活的态度、信仰、家属的要求;（三）全身体检与监护;（三）全身体检与监护;1神经系统评估与监护;2心血管系统评估与监护;3呼吸系统评估与监护;4泌尿系统评估与监护;观察病人的营养情况，包括身高、体重、皮肤弹性、白蛋白、转铁蛋白等。 观察腹部是否对称、平坦，有无腹部膨隆，是否有外伤痕迹，触诊腹部有无压痛、反跳痛。 听诊肠鸣音，检查有无肝脾肿大和腹水。;6内分泌、血液、免疫系统评估与监护;7 皮肤评估;Braden评估表;;Norton评分法：;;压疮危险因素评估表： 评分范围8-32分，分值≤16分时，易发生压疮，??值越低，发生压疮的危险性越大。;五、危重病人持续评估和监测;小结;再见！
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