中医常见病辨病、辩证、治法与方剂.pdfVIP

常见病辩证模式目录 内科系统疾病 脏腑辨证 一、肺系病证： （一）感冒： 感冒是由于六淫、时行病毒侵入人体而致病。 病机： 1、卫外功能减弱， 外邪乘袭致病；外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪 的轻重有关。 2 、病邪侵入肺卫，而已卫表不和为主。 1、风寒束表证： 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重或鼻痒喷嚏， 时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润， 脉浮或浮紧。 治法：辛温解表 方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。 2、风热犯表证： 症状：身热较著，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面色多红，目胀，咳嗽， 痰粘或黄，或咳声嘶哑，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口 干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 治法：辛凉解表 方药：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 3、暑湿遏表证： 症状：身热、微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘， 鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大 便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮加减。 4、气虚感冒证： 症状：恶寒较重，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，倦 怠懒言舌淡苔白，脉浮而无力。 治法：益气解表 方药：参苏饮加减。 5、阴虚感冒证： 症状：身热， 微恶风，少汗，头昏， 心烦，口干，干咳少痰，，舌红少苔， 脉细数。 治法：滋阴解表 方药：加减葳蕤汤加减。 （二） 咳嗽 咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。 病因病机： 1、外感六淫，侵袭肺系； 2、情志内伤，内邪干肺。 外感咳嗽 1、风寒袭肺证： 症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛， 肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表征，舌淡苔白，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳 方药：三蚴汤、止嗽散加减。 2、风热犯肺证： 症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或稠 黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌 苔薄黄，脉浮数或浮滑。 治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：桑菊饮加减 3、风燥伤肺证： 症状：干咳，连声作呛，喉痒干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝， 不易咳出，或痰中带有血丝，口干，初起或鼻塞，头痛，微寒，身热等表证。 舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 治法：疏风清肺，润燥止咳 方选：桑杏汤加减。 内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺： 症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而咳，痰出咳平，痰粘腻 或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进干甜油腻食物 加重，胸闷，脘痞，呕噁，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 治法：健脾燥湿，化痰止咳 方药：二陈汤、三子养亲汤加减。 2、痰热郁肺证： 症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰鸣声， ，痰多，质粘厚或稠黄，咯吐不 爽，或有热腥臭味，或吐血痰，胸肋胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口 干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。 治法：清热化痰肃肺 方药：清金化痰汤加减。 3、肝火犯肺证： 症状：上气咳逆陈作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咳之难出， 量少粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随情绪波动而增减，舌红， 或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。 治法：清肺泻肝，顺气降火 方药：加减泻白散合黛蛤散加减。 4、肺阴亏耗证： 症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血， ，或声音逐渐嘶哑，口 干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红，少苔，脉细 数。 治法：滋阴润肺，化痰止